全军航空航天医学专业委员会

通信作者：徐先荣，崔 丽，王建昌

空军特色医学中心，北京 100142

一、概述

航空性中耳炎(aero-otitis media，AOM)是指在外界压力突然变化、中耳腔内压力和周围环境压力不平衡时所发生的一种气压性损伤，也称耳气压伤或气压性中耳炎[1]，在歼击机飞行员耳鼻喉科住院疾病谱中，位列第一[2]。变压性眩晕(alternobaric vertigo，AV)是指在外界压力突然变化、中耳腔内形成相对高压时出现的一种急性发作性短暂性眩晕，又称压力性眩晕[1]，飞行人员AV的发生率为10%～17%[3]，歼击机飞行员AV的发生率为20.7%[4]，高性能歼击机飞行员AV的发生率高达29%[5]。

耳气压功能不良导致咽鼓管不能平衡中耳腔内外的气压变化，造成中耳的损伤，在飞行器下降阶段引起AOM，在飞行器上升阶段或下降阶段作捏鼻鼓气动作时引起AV，影响飞行人员工作效能，严重时危及飞行安全[6-8]。耳气压功能不良的原因包括咽鼓管本身的疾病和咽鼓管口周围疾病(如鼻咽部肿瘤和炎症、鼻息肉、鼻窦炎症、鼻腔鼻窦变态反应影响咽鼓管咽口，中耳腔的息肉、肿瘤堵塞咽鼓管鼓口)，前者引起的称为原发性AOM，后者引起的称为继发性AOM[9-14]。耳气压功能不良引起的眩晕造成前庭功能和(或)听功能受损称为器质性AV；仅有眩晕症状，前庭功能和听功能正常称为功能性AV[1]。

耳气压功能不良的治疗主要包括药物治疗、理疗、手术治疗[10-12]。对于飞行人员来说，治疗后能否恢复飞行，需根据人体低压舱模拟飞行时进行的耳气压功能检查评价。一项……