全军航空航天医学专业委员会

通信作者：徐先荣，王建昌，崔 丽

空军特色医学中心，北京 100142

一、概述

结直肠癌是指起源于结直肠上皮组织的恶性肿瘤。2018年统计显示，我国结直肠癌的发生率、病死率均呈上升趋势，已分别升至恶性肿瘤第3位、第5位，其中新发病例37.6万，死亡病例19.1万[1]。我国结直肠癌的发病年龄普遍较西方早10年左右，30岁以下者占11%～15%，40岁以下者占40%，多数患者发现时已属于中晚期[2]。结直肠癌的发生是环境因素和内在因素共同作用的结果，自然病程一般进展相对缓慢，如能早期发现、早期治疗，多可获得较好的预后。随着早期筛查手段的逐步普及和多学科治疗模式的进展，结直肠癌治疗效果明显提高，术后5年生存率可达到50%～70%[1]。

美军允许罹患结直肠癌的飞行人员有条件地进行特许飞行。美国空军体格标准规定：现患或恶性肿瘤病史者，Ⅰ/ⅠA类、Ⅱ类、Ⅲ类人员飞行不合格；结肠部分切除，仍然存在腹泻者，所有级别飞行人员不合格；大肠或小肠部分切除史(不含阑尾切除史)，Ⅰ/ⅠA类、Ⅱ类、Ⅲ类人员飞行不合格；永久的结肠造瘘术、肠造瘘术、胃造瘘术或回肠造瘘术，或其他永久人造瘘口人员，所有级别均飞行不合格。但允许治疗效果佳者依据飞行类别和结直肠癌分期申请特许飞行[3]。美国海军及陆军有类似规定，但略有差异[4]。根据美国航空医学特许管理示踪数据库系统的回顾性资料，截至2018年1月共有47例罹患结直肠癌的美空军飞行人员提交特许申请，最终给予飞行合格36例。……