全军航空航天医学专业委员会

通信作者：崔 丽，王建昌，徐先荣

空军特色医学中心，北京 100142

一、概述

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。我国AS患病率约为0.3%，男女比为2～3∶1，发病高峰为20～30岁[1-3]。其确切发病机制尚未明确，目前研究认为AS发病是遗传易感性(HLA-B27等)、生物力学、微生物等因素相互作用的结果[4]；其中生物力学因素在军事飞行人员发病中的作用可能更为突出。

AS在飞行人员中也有一定的发病比例，美国空军特许飞行指南规定，除飞行学员外，其他级别的飞行人员罹患AS均可申请特许飞行。美国航空医学特许示踪系统显示，2015年1月- 2019年11月美军共有14例AS进行特许医学鉴定，12例特许合格，其中FCⅡ类10例、FCⅢ类和无人机飞行员各1例[5]。我军2010年1月~ 2020年12月空军特色医学中心确诊并申请特许飞行的AS军事飞行人员有25例，借鉴外军做法和我军实际情况对其进行特许医学鉴定，20例特许飞行合格，其中歼击机飞行员4例，直升机飞行员3例，教练机飞行教员5例，运输机、轰炸机飞行员4例，空中战勤和技勤人员4例。我军现行飞行人员体格检查标准规定AS为飞行不合格[6-7]。但随着空中战勤、技勤人员队伍的扩大，以及早期诊断和临床治疗手段的提高，未来涉及AS特许飞行的案例将会增加。为此，全军航空航天医学专业委员会根据“十二五”“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等研究成果，组织相关专家制定本指南，旨在规范军事飞行人员强直性脊柱炎的诊治，重点是为航空医学鉴定提供参考依据。……