全军航空航天医学专业委员会

通信作者：崔 丽，王建昌，徐先荣

空军特色医学中心，北京 100142

一、概述

痛风是由于血尿酸水平超过其血液或组织液中的饱和度，在关节局部沉积，形成尿酸钠晶体，诱发局部炎症反应和组织破坏的一种疾病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。除关节损害，痛风患者还可伴发肾病变及其他代谢综合征的表现，如高脂血症、高血压、糖尿病等。2020年全球痛风流行病学数据显示，高尿酸血症在不同种族患病率为2.6%～36.0%，痛风为0.03%～15.3%，近年呈现明显的上升和年轻化趋势[1]。Meta分析显示中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%[2]。

美军特许飞行指南指出痛风飞行人员须依据最新的临床指南进行完善的临床干预，如临床无慢性痛风性关节炎和反复急性痛风发作，血尿酸水平达标，即可申请特许飞行[3]。2017年2月美军航空医学特许管理示踪数据库资料显示，共有710例与高尿酸血症和(或)痛风有关飞行人员申请特许，627例给予特许飞行合格，其中Ⅰ/ⅠA类4例，Ⅱ类320例，Ⅲ类264例，空中交通管制人员/地面控制人员27例，导弹操作员6例，无人机飞行员6例。我军飞行人员群体中高尿酸血症及痛风患病率有增加趋势[4-5]。2015 - 2019年空军特色医学中心因痛风申请特许飞行的军事飞行人员有18例[6]，借鉴外军做法和我军实际情况对其进行特许医学鉴定，7例特许飞行合格，其中直升机飞行员5例，歼击机飞行员2例。规范化诊治下痛风发作可控，尿酸结晶沉积可逆，因此经规范化管理和随访，罹患痛风的军事飞行人员有特许飞行可能性。……