全军航空航天医学专业委员会

通信作者：崔 丽，王建昌，徐先荣

空军特色医学中心，北京 100142

一、概述

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst，IAC)是位于颅内的良性、非肿瘤占位性病变，为蛛网膜构成的囊状结构，其内包裹脑脊液样无色透明囊液[1]。IAC囊液与脑脊液所含化学物质有所不同，由囊肿壁细胞分泌或主动转运形成[2]。颅内蛛网膜囊肿可分为原发性和继发性，其中原发性在成人中约占1.4%[3-4]，约50%位于中颅窝，通常为单侧单发，左侧常见，多发或双侧发病极为罕见[5-6]。蛛网膜囊肿男女比例约为2∶1。继发性蛛网膜囊肿多发生在感染、出血、创伤之后，感染所致的囊肿常为多发囊肿，外伤所致的囊肿多出现于创伤部位。

飞行人员蛛网膜囊肿的文献报道有限，Weber和Knopf[7]认为患蛛网膜囊肿飞行员若脑电图、神经心理测试均正常，头颅MRI检查囊肿无明显进展，可限双座飞行；如出现脑电图异常、神经心理测试异常或MRI提示囊肿有增大，则应取消飞行资格。德国空军航空医学研究所在招飞体检时进行头颅MRI筛查，发现1.7%的受检者存在颅内蛛网膜囊肿；对2009年8月-2012年7月115例确诊颅内蛛网膜囊肿的特许飞行申请者进行分析，共33例飞行员给予飞行合格，其中轰炸(运输)机飞行员17例，直升机飞行员14例，歼击机后舱飞行员2例[8]。我军飞行人员也有一定的颅内蛛网膜囊肿发生率，空军特色医学中心2008年1月-2019年12月共有23例颅内蛛网膜囊肿飞行人员申请特许飞行，借鉴外军做法和我军实际情况对其进行特许医学鉴定，16例特许合格，其中歼击机飞行员7例，轰炸机飞行员1例，直升机飞行员4例，空中战勤、技勤人员4例。……