欧阳汤鹏，徐先荣，田建全，翟丽红，刘慧鑫，张晓倩

1海军青岛特勤疗养中心 眩晕诊疗中心，山东青岛 266000；2空军特色医学中心 航空航天眩晕诊疗研究中心，北京 100142

前庭性偏头痛(vestibular migraine，VM)是一种反复发作性的眩晕疾病，眩晕发作多伴有偏头痛、畏光、畏声、视觉先兆的偏头痛性症状，或伴有偏头痛病史[1]。既往被称之为“偏头痛性眩晕”“偏头痛相关性眩晕”“偏头痛相关性前庭病”等。2012年国际Barany协会和国际头痛协会将其正式命名为“VM”，并制定了相应的诊断标准[2]。VM是继良性阵发性位置性眩晕之后，引起反复发作性眩晕的第二大常见原因，约占眩晕疾病谱的10%[3]。近年来飞行人员VM检出率呈增高趋势，是飞行人员眩晕疾病谱排名第2位的疾病[4]。目前VM发病机制尚未阐明，主流假说机制包括皮质扩散抑制学说、神经递质异常、三叉神经血管功能障碍、离子通道功能不全、中枢信号整合异常和遗传假说等[5]。近年来随着对其发病机制认识的不断深入，VM的治疗有了较大进展。本文对VM治疗及VM航空医学鉴定的研究进展进行综述。

1 VM的药物治疗

1.1 急性发作期药物治疗 VM急性期治疗的主要目是缓解症状，减轻患者痛苦程度。由于目前VM发病机制尚不十分清楚，因此国际上没有对VM急性期药物治疗指南达成共识，其治疗建议多基于常规偏头痛的治疗药物。目前仅有少数几个针对VM急性期药物治疗的随机对照研究，主要为曲坦类药物。Lempert和Brebvern[6]对入组的10例VM急性期患者予以佐米曲普坦(2.5 mg/d)治疗，结果显示38%的患者眩晕症状缓解，而对照组缓解率只有22%。……