COVID-19患者外周血淋巴细胞的变化及临床意义
2021-03-26综述审校
刘 畅,孙 鑫,李 刚,纪 昕 综述,胡 蕊△ 审校
1.河北医科大学研究生院,河北石家庄 050017;2.河北医科大学内科学教研室,河北石家庄 050017;3.河北省人民医院老年一科,河北石家庄 050051;4.河北医科大学第二医院检验科,河北石家庄 050005
2019年末以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)凭借强传染性快速在人群中广泛传播,并诱发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),严重危害人类健康,给全球公共卫生带来了巨大冲击[1-5]。COVID-19患者外周血淋巴细胞常会发生变化,对于病情监测等有一定的临床意义[6]。本文基于目前SARS-CoV-2的研究成果,探讨COVID-19患者中是否存在相应淋巴细胞的变化,并根据对淋巴细胞的认识阐述其变化具有的临床意义。
1 COVID-19概述
COVID-19是SARS-CoV-2引起的呼吸系统急性传染病,基本传染数(RO)值为1.4~5.5,病死率达3%[7]。传染源是COVID-19患者和无症状SARS-CoV-2感染者,主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,气溶胶和粪口途径的传播同样值得注意,感染后潜伏期一般为3~7 d[5]。COVID-19患者临床主要表现为发热、干咳、疲劳,少数患者腹泻、头痛、咳痰、咯血,大都有肺炎症状,胸部电脑断层扫描(CT)显示肺部斑片状阴影或磨玻璃样阴影,部分严重患者可在发病一周后出现呼吸困难,约三分之一的患者可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其他并发症包括脓毒症休克、重度代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及器官衰竭等,严重情况下可发生死亡。大多数患者预后良好,老年患者和有基础疾病者易发展为重症,预后较差[8-10]。
2 COVID-19与淋巴细胞
2.1淋巴细胞与免疫功能 病毒入侵后,机体通常进行免疫应答,以消除病毒感染并预防二次感染[11]。……
