张晓萌，张延红

（1.承德医学院，河北承德 067000； 2.承德医学院附属医院）

脑卒中现已成为全球性的公共健康问题之一，严重威胁人类健康[1]。全球疾病负担 (global burden of disease，GBD) 2016年数据报告显示，脑卒中是导致伤残调整生命年的第一位病因，其在全球居死因第二位[2]。据推测，至2030年，我国脑血管病的事件发生率将比2010年增长约50%[3]。尽管脑卒中的防治工作取得了显著成效，病死率在逐年降低，但依然有75%的患者深受后遗症的困扰[4]，吞咽障碍便是其中较为常见的后遗症之一。研究显示，吞咽障碍在脑卒中的发病率为37%~78%[5]，可导致营养不良、误吸、电解质紊乱、吸入性肺炎等并发症，是脑卒中患者死亡和不良临床结局的独立预测因素，关乎脑卒中幸存者的生存、临床康复进程。有学者指出，50%的脑卒中患者在出院时仍存在不同程度吞咽障碍[6]。因此，为改善预后，在脑卒中吞咽障碍患者回归家庭后，应继续享受持续性的医疗卫生保健，满足患者延续性护理需求。本文从脑卒中吞咽障碍延续性护理需求的相关概念、重要性、护理需求现状、内容、延续护理提供形式等方面进行综述，旨在为出院后脑卒中吞咽障碍患者实施延续性护理提供临床借鉴。

1 相关概念

1.1 延续性护理

延续性护理一词于1947年首次出现，宾夕法尼亚学院进行了一项易感患者出院后的随访研究，其目的在于节约医疗资源、改善患者健康结局[7]。美国老年医学会将其定义为：患者脱离医疗机构或转诊，在回归家庭或社区后，向患者提供不间断、无缝隙的专业医疗服务的新型护理模式，比如出院指导、持续随访[8]。……