耿怡丹，胡佳琪，张 玺，田建丽

（承德医学院护理学院，河北承德 067000)

甲状腺癌(thyroidcancer,TC)的发病率占头颈部肿瘤的首位，是临床上最常见的内分泌系统恶性肿瘤。国际癌症中心统计数据显示，2018年全球新增甲状腺癌患者56.7万例，占所有癌症的3.10%。其发病率居全球第9位，中国第7位[2]。在世界范围内，近几十年TC的发病率呈快速增长趋势[1]，而且发病率在男女和所有种族中都有所增加[3]。目前，手术切除是TC治疗的首选，其存活率超过90%[5]，但多项临床实践不断证实，甲状腺癌围术期的病人容易出现焦虑等多种负面情绪，可能会影响患者的治疗效果和术后康复[4]。国内外针对甲状腺癌围术期的护理，提出了很多护理模式，且均在临床应用上发挥了重要作用。本文对当前甲状腺癌围术期病人的各种护理模式进行综述，以为促进临床护理的发展提供依据。

1 甲状腺癌手术护理需求现况

甲状腺癌手术前病人存在不同程度的心理痛苦，特别是年轻、女性及性格内向的患者心理痛苦得分较高[6]。甲状腺癌手术治疗过程中受到麻醉插管及术中操作影响，容易造成声带水肿及创伤性炎症，喉部肌肉瘢痕，会产生咽喉疼痛等嗓音障碍情况，这种情况会严重影响患者生存质量[7]。尽管外科技术的进步旨在最大限度地减少患者的不良影响，甲状腺手术仍然存在风险。这些包括一般术后并发症，如发热、感染、出血和血栓栓塞事件，以及术后特异性并发症，如低钙血症和声带麻痹等[8]。……