党晓伟，王传生，吴建清，冯亚静，徐国辉，单伟颖

(承德护理职业学院，河北承德 067000)

乡村医生是农村基层医疗卫生服务主体，其医疗服务和公共卫生服务水平直接影响到农民健康。2019年12月，习近平对做好“三农”工作作出重要批示[1]，要加强农村基层医疗卫生服务；2019年某省卫生健康会议[2]强调指出“综合提升基层卫生健康服务能力，强基固本筑牢底板”；党的十九大报告[3]中提出加强基层医疗卫生服务体系建设和加大培养全科医生。可见基层卫生服务能力提升已成为加快医疗卫生事业发展重要举措之一。乡村医生长期根植农村，为农村合作医疗发展和农民健康做出了突出贡献，农村合作医疗的不同发展阶段，其卫生服务能力水平也有所不同，通过查阅《某卫生年鉴》，结合国家农村合作医疗发展阶段以及相关文献资料，归纳梳理出某省农村合作医疗发展各个阶段，卫生服务能力水平情况，并分析提出乡村医生卫生服务能力提升建议。

1 某省农村合作医疗发展及乡村医生卫生服务能力情况

1.1 合作医疗初创阶段（1949～1963），医疗服务能力的培养

20世纪50年代，农村合作医疗初创阶段[4]，由农民群众集资合作医疗，实行互助互济。此阶段是乡村卫生事业基础，培训了大批赤脚医生，主要倾向于基础医疗服务能力的培养。

1.2 合作医疗发展阶段（1964～1982），初步提出培养公共卫生服务能力

1964-1969年，合作医疗体制全省普及，赤脚医生队伍迅速壮大，为了加强赤脚医生医疗服务能力，1980年某省卫生局组织编写了《赤脚医生教材》[4]，教材理论与临床实践并重，具有重要临床实践指导意义,并在加强医疗服务能力培养基础上，初步提出公共卫生服务能力培养。……