葛 婷，阮鸿娇，李金尧，胡万祥，陈志宏，宋成军

（承德医学院，河北承德 067000）

肾脏纤维化（renal fibrosis，RF）主要表现为肾小管萎缩、肾小球硬化等特征，是所有慢性肾脏病发展为终末期肾脏疾病的共同途径。因此，了解导致RF的基本机制对于开发更好的慢性肾脏病治疗方案至关重要。到目前为止，国内外对RF的发生机制多集中于肾间质成纤维细胞的活化、肾小管上皮细胞的损伤、细胞外基质(extracellularmatrix，ECM)的稳态和炎性细胞的浸润等方面。最新研究表明，内皮细胞（endothelial cells，ECs）发生的内皮间质转化（endothelial-to-mesenchymal transition，EndoMT）可能加速了RF，并被认为是肌成纤维细胞（myof ibroblast，MF）增殖的新机制。因此，本文就EndoMT在慢性RF中的研究进展予以综述，以期了解在RF过程中EndoMT所起的作用，为其治疗提供新的见解和思路。

1 概述

在全球范围内，慢性肾脏病的发病率和患病率急剧增长，且预后差，是继心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病之后又一严重威胁人类健康的疾病之一。有统计数据显示，截至2016年，中国成人慢性肾脏病的粗患病率为13.4%[1]，其中45%的死亡可归因于RF[2]。此外，Hoerger等[3]预测，2030年，美国30岁及以上人口中慢性肾脏病的患病人数将增至近3800万，即患病率可能达到16.7%。当慢性肾脏病进展到终末期肾脏疾病时，除肾脏移植或透析外，目前尚无有效的治疗手段。因此，慢性肾脏病已经成为一个全球公共健康问题，且带来了巨额经济负担，亟需开发新的干预措施以减缓其发生和发展。

大量数据表明，RF是导致慢性肾脏病的主要决定因素，RF的病变程度与病情预后密切相关。……