罗丽梅 综述 徐祖才 审校

(遵义医科大学附属医院神经内科，贵州 遵义 563000)

先天性免疫是一种宿主反应，可通过激活脑内免疫细胞和炎症介质，并对病原体产生直接或非特异性作用。而适应性免疫是在病毒感染和自身免疫紊乱的情况下，激活抗原特异性B/T淋巴细胞或抗体，先天性和适应性免疫均不同程度地参与了癫痫的发生和发展。本文拟对先天性免疫和适应性免疫参与癫痫的相关研究进展作一综述。

1 先天性免疫与癫痫

先天性免疫系统是抵御病原体的第一道防线，由免疫活性细胞对病原体的非特异性识别而激活。神经系统血管神经单元(NVU)在神经系统先天性免疫中尤为重要。NVU是神经活动和神经血管耦合的重要基础，由神经元、星形胶质细胞、血脑屏障内皮细胞、肌细胞、周细胞和细胞外基质成分组成的复合体，其中血脑屏障(BBB)是连接中枢神经系统和其他系统的重要稳态位点，维持着脑组织内环境的稳定[1-2]。神经系统疾病中相关先天性免疫因素与BBB的完整性有关，神经血管单元的细胞成分，如星形胶质细胞、血管周细胞和小胶质细胞，通过释放趋化因子和细胞因子，可以促进白细胞粘附到BBB内皮细胞，并进入中枢神经系统，这样BBB与免疫系统细胞之间就实现了交叉对话。E.Seiffert等[3]使用成年大鼠建立了一个BBB被破坏从而诱发癫痫的模型，与对照组相比，其中77%出现了神经元兴奋性增高现象，推测BBB破坏渗漏，可导致细胞外抗体相关蛋白累积，从而促发癫痫发作。……