胡浪静

（广州新海医院，广东 广州）

0 引言

骨科收治的患者中很多为骨折患者，发生骨折后，会对患者的机体功能、正常生活产生不同程度影响，且患者会经受较大的痛苦。手术为治疗骨折的一种常用形式，通过及时接受手术治疗，有利于减少患者痛苦，促进骨折更快更好地恢复[1]。但是手术都具有一定的创伤性，使得具有较大的感染风险，而一旦发生感染，不但会增加患者痛苦，还会延长患者的康复时间，影响骨折愈合效果[2]。为此，还应当对骨折手术患者加强护理干预，从多方面着手使护理质量得到显著改善，使患者发生医院感染的风险显著降低。本研究主要对有效的护理干预措施进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019 年1 月至2019 年12 月在本院接受手术治疗的骨折患者，共入选70 例，随机分成两组：（1）研究组共有患者35 例，其中男性患者20 例，女性患者15例，最大年龄和最小年龄的患者分别为75 岁、22 岁，中位值为（51.87±3.23）岁；发生骨折至接受手术时间平均为（2.17±0.57）d；（2）对照组共有患者35 例，其中男性患者21 例，女性患者14 例，最大年龄和最小年龄的患者分别为74 岁、20 岁，中位值为（52.03±3.54）岁；发生骨折至接受手术时间平均为（2.08±0.60）d。两组患者均符合手术指征，手术配合度均较好，且对手术方式签署知情同意书。两组的各项一般资料均衡可比，医院伦理委员会批准本次研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规性护理，研究组患者接受有效的手术室护理干预，具体如下：

1.2.1 术前访视

手术开始前1d，手术室护士到病房访视患者，对患者的病历进行仔细审查，指导患者术前饮食原则，安抚患者的焦虑情绪，评估患者的身心状况等，让患者做好术前准备。对于患者存在的各种疑问，护理人员进行耐心解答，解除患者心中疑惑，使其消除顾虑，放松心情，提升手术依从性[3]。

1.2.2 完善手术室管理制度

主要是从手术室各种设备的消毒、维护以及手术室日常管理、手术准备、手术实施管理等方面的规章制度进行

健全完善，并对手术室护理人员遵守、执行规章制度的情况进行监督，建立相应的奖惩机制并予以落实[4]。

1.2.3 加强手术室环境管理

手术室的各类医疗器械、用品应当做好清洁消毒工作，还应当做好手术室空气消毒，保障空气质量的合格[5]。尤其应当做好手术室无菌区的管理，定期进行手术室环境质量、无菌物品有效期的检查管理，对于失效或是过了有效期的无菌物品及时处理。做好手术室各种医疗废物的分类以及处理。

1.2.4 制定手术室护理标准

制定规范完善的手术室工作规范，对手术室护理人员加强培训，使护理人员强化无菌意识，严格执行各项无菌操作规程，工作中更加认真负责，注重细节护理，防止护理漏洞的出现，降低患者发生感染的风险[6]。

1.2.5 控制医院感染措施

手术室中在保障手术顺利开展的同时，尽量减少医护人员数量，手术室医护人员以外的无关人员严禁在手术室出入，从而更好地保障手术室内部清洁，减少交叉感染的风险[7]。

1.3 观察指标

（1）统计对比两组的手术时间以及护理质量，其中护理质量评价指标包括医院环境、消毒隔离、无菌操作、洗手质量，均采取百分制评分法，分数与质量成正比。（2）统计对比两组的医院感染发生率。（3）统计两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（±s），采用t检验，计数资料表现形式为（n，%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量对比

结果显示，研究组的各项护理质量指标均比对照组更优，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组医院感染发生情况对比

在医院感染发生情况方面，研究组发生医院感染的患者有1 例，发生率为2.86%，显著比对照组的7 例（20.00%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的护理满意度对比

研究组患者对护理均表示满意，满意度达到了100.00%，显著高于对照组的80.00%，组间差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组护理质量对比（±s）

表1 两组护理质量对比（±s）

组别 手术时间（min） 医院环境（分） 消毒隔离（分） 无菌操作（分） 洗手质量（分）研究组（n=35） 75.02±4.28 94.25±3.12 93.74±2.59 94.27±3.24 95.57±2.56对照组（n=35） 87.88±5.63 84.08±3.11 82.91±3.02 85.00±3.34 81.93±3.47

表2 两组患者的护理满意度对比

3 讨论

骨折患者常需要接受手术治疗，但是由于手术的创伤性，加之患者自身免疫力、医护人员操作的规范性等多种因素的影响，使得患者发生医院感染的风险较大[8]。而在发生医院感染之后，会对患者的骨折部位以及手术切口的愈合产生不利影响，延长患者的康复时间，增加患者身心痛苦。为此，本研究对骨折手术患者加强了手术室护理干预措施，结果显示手术室护理质量得到了显著的提升，患者发生医院感染的概率明显降低，患者对该护理给予了很高的认可和评价。由此可见，有效的护理干预措施对于降低骨折手术患者的医院感染风险具有重要价值。