徐艳萍

（河北医科大学第二医院，河北 石家庄 050000）

医院信息化建设，有效提升医院管理流程化，促进数据计算智能化，以病人信息为视角，提升各科室、医院、社区等部门的信息交互能力，以期提升病患就医便利，促进医护人员有效完成工作对接，便于医院管理人员完成医疗事务决策。

1.电子病历相关概念

1.1 概念

电子病历具体指医务人员在从事医疗活动期间，借助信息系统形成的各类数字化信息资源，比如文字、图表、影像等，采取有效的信息资源处理形式，比如存储、传输等，作为病历管理的全新形式。电子病历作为一个具有特殊性的系统，能够为用户提供准确、完整的信息，分别从信息警示、临床决策等方面获得应用。

1.2 特点

电子病历特征具体表现为：信息覆盖面积较大，在时间范围内能够以人全生命周期为核心，信息类包括医疗类、健康类；覆盖全部纸质病历的各项功能，在信息共享、信息调取等方面，优越于纸质病案。

1.3 应用优势

一是电子病历具有较大的存储空间；二是电子病历信息传送速度较快；三是电子病历记录的内容具有全面性；四是电子病历记录信息时，采取记录方法具有标准性；五是电子病历能够高效完成信息共享程序；六是电子病历具备信息动态更新、病历信息关联等能力；七是电子病历在使用时，产生的成本消耗较小。

图1 某医院妇产科电子病历

如图1所示为某医院妇产科使用的电子病历电子图。在图1中，电子信息包括患者的一般信息、基础信息、身体概况、家族史各项信息，具有调取的便利性，提升了医护人员查看的直观性。……