王晓红，史少娟，刘 学，杨 华

0 引 言

先天性心脏病为先天畸形的最常见类型，由于其存在心内或大动脉水平的非限制性左向右分离，可增加肺血流量，导致肺动脉高压[1]。肺动脉高压以肺血管收缩、重构及原位血栓形成、右心后负荷增加为主要表现，又可继发肺血管内皮损伤，导致系列病理学变化，为具有潜在破坏力、严重的慢性心肺血管疾病，其致残率及病死率极高[2]。临床对于先天性心脏病合并肺动脉高压的早期诊治有重要作用。目前先天性心脏病合并肺动脉高压无法自行愈合，需通过手术根治，临床研究报道[3-4]，动力性肺动脉是因肺动脉内血流量增大所致，手术矫正畸形后能够恢复正常。但手术治疗有一定创伤，术后恢复时间较长，部分患儿可能发生心腔、胸腔积液，心律失常等并发症。Kruszka等[5]研究表明，近年来先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗表现为低龄、低体重及复杂型发展。因此有关先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后预后的分析为目前研究的重点。本研究主要分析先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后预后的影响因素，探讨相关因素和临床结局的关系，为临床预后评估提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2013年3月至2019年1月收治的127例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿临床资料。纳入标准：经体格检查、心血管造影或超声心动图确诊为先天性心脏病；患儿在静息状态下经右心导管检查提示肺血管阻力>3 WU，肺毛细血管嵌压≤15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，平均肺动脉压>25 mmHg；均于……