胡海峰，连建奇，王晓艳，王平忠，白雪帆，李 璟，杜 虹

铁蛋白（ferritin,FRT）作为机体内一种铁储存的可溶性大分子组织蛋白质,是去铁蛋白和铁核心Fe3+形成的复合物。FRT主要存在于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮细胞内，正常情况下为骨髓合成血红蛋白供铁，并根据机体需要向血清中释放，可维持血红蛋白相对稳定，故临床常将FRT水平作为体内缺铁或铁过量的指标[1]。

目前认为，血清FRT水平不仅受铁代谢的影响，还受感染、细胞更新、组织坏死等炎症活动的影响。FRT通过不同的机制调节免疫活动，包括促凋亡和抗凋亡通路以及诱导促炎细胞因子的合成[2]。随着对FRT研究的不断深入，大量数据表明，FRT与冠心病、动脉粥样硬化、急性脑梗死、脑出血、骨髓增生异常综合征、非酒精性脂肪肝、类风湿关节炎、抗心磷脂综合征、噬血细胞综合征、Ⅱ型糖尿病等疾病密切相关[3-6]。此外，越来越多的研究表明，FRT可作为一种新型的评价机体炎性状态和氧化应激的指标[7]。FRT增高可能还与炎症及感染有关，其有助于早期评估脓毒症的严重程度，预测患者预后[8-9]。

在病毒感染方面，近年来亦有研究表明，FRT与埃博拉出血热和克里米亚-刚果出血热患者的病毒血症、出血风险和死亡相关[10-11]，但是对汉坦病毒所致肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）患者病程中FRT动态变化的相关研究较少[12]。本研究基于上述背景，以2011年10月—2013年12月我院收治的102例HFRS确诊患者为研究对象，观察不同分型、不同分期HFRS患者血清FRT水平变化，探讨其对HFRS严重程度及预后（死亡）评估的价值。……