姜 芬，丁 坤，李绍先，徐 军，徐艳丽

2019新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情在全球200多个国家和地区持续暴发[1-2]，病原体为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2），属β冠状病毒[3]。是继中东呼吸综合征冠状病毒和严重急性呼吸综合征冠状病毒之后的第三种引起人类严重呼吸道疾病的人畜共患病冠状病毒，也是近20年来第一种引发全球大流行的冠状病毒。

对潜伏期患者、无症状感染者SARS-CoV-2脱落和播散的研究[4-5]以及从粪便中持续检出SARSCoV-2的报道引发了相关研究者对该感染性疾病管理控制的广泛关注[6-7]。某些COVID-19患者病毒核酸检测出现复阳现象，尽管大多推测与检测灵敏度有关[8]，但亦可能与病毒载量低或病毒脱落规律不同有关。据统计，在出院患者中病毒核酸检测在短暂连续2次或以上阴性后复阳的患者数占出院患者总数的21.4%[9]；此外，超过20.0%的患者在呼吸道标本病毒核酸转阴后，其粪便标本的病毒核酸检测仍呈阳性[10]，部分出院患者胃肠道标本中病毒核酸检测持续阳性[11]。推测SARSCoV-2可能通过粪-口途径传播，增加了二次传播的风险，也解释了医院感染的原因，如何根据各类患者特征进行针对性管理和预防控制尤为重要。本研究对COVID-19出院患者鼻咽拭子和粪便标本病毒脱落时间进行随访，以评价复阳患者的临床特征和病毒转阴时间，以期为COVID-19患者管理控制提供针对性指导意见。

1 对象和方法

1.1 对象 收集2019年1月15日—2020年2月10日烟台市奇山医院收治的43例COVID-19确诊患者为研究对象。根据住院期间是否出现鼻咽拭子或痰液标本病毒核酸检测复阳，将患者分为复阳组（n=15）与未复阳组（n=28）。……