洪博文， 梅伟， 丁亮， 黄正泉， 邢润麟， 茆军， 王培民

（南京中医药大学附属医院，江苏南京210000）

膝骨关节炎是常见的膝关节退行性疾病，致残率较高，临床以疼痛及关节活动障碍为主要症状[1]。目前西医治疗方式主要以减轻疼痛及活动障碍为主，如口服非甾体消炎药（NSAIDs）、镇痛药、抗焦虑药物等，有一定疗效，但也存在药物耐受及肝肾损害等不良反应[2]。中医外治疗法可通过中药外敷、中药熏洗、针灸等方式直接作用于膝关节局部，起到舒筋活络、祛寒止痛等作用，安全且有效[3]。中医外治疗法作为膝骨关节炎的传统治疗方式，历代医家在临证治疗中积累了丰富的经验，并被记载在大量的文献资料中。本研究通过整理古今医籍及现代文献中有关膝骨关节炎外治法的内容，以了解各项外治法的具体操作方式及药物组方演变等，并探索其传承发展，扩展中医外治法在膝骨关节炎中的应用。

1 古医籍中膝骨关节炎中医外治法的种类及操作方式

膝骨关节炎为现代临床病名，根据其临床症状，如膝关节活动受限、疼痛、肿胀、弹响及畸形等，可将其归属中医古籍病名的“膝痹”“鹤膝风”“历节风”等[4]。本研究以“鹤膝风+外治”、“膝痹+外治”等方式搜索中国中医药学会与湖南电子音像出版社出版的《中华医典》电子版中医古籍文献，结合翻阅图书馆相关纸质古医籍，对检索得到的内容进行收集、梳理、归纳与分析。发现古医籍中的膝骨关节炎中医外治方法与现代临床类似，均涉及中药外敷、中药热熨、中药熏洗、针刺、艾灸等[5]。……