周相男， 杨丽惠， 李志明， 段桦， 周天， 胡凯文

（1.北京中医药大学，北京100029；2.北京中医药大学东方医院肿瘤科，北京100078）

醒消丸出自清代王维德《外科证治全生集》，全方由雄黄、麝香、乳香和没药组成，是治疗外科痈疽肿毒的效验方，功擅活血消肿、止痛，用于治疗痈疽坚硬肿痛者[1]。临床应用初步提示醒消丸可改善化疗后恶性肿瘤患者的寒热失调症状[2]。本文拟对醒消丸治疗恶性肿瘤的理论基础进行分析和探讨，以期为后续临床治疗和科学研究提供参考。

1 醒消丸治疗恶性肿瘤的理论基础

1.1 醒消丸为治疗疮疡圣药醒消丸是治疗外科痈疽肿毒的圣药。王维德在《外科证治全生集》中指出：“即流注瘰疬恶核，倘有溃者，仍不敢托。托则溃者虽敛，增出者又如何耶？故以消为贵”。以上论述提示，在痈疽疮疡未溃之初，应以消法散结消肿，减轻患者的痛苦；已溃之时，也可用消法消除余毒。醒消丸为消法代表用药，具有消肿散结、活血止痛之功，其临床应用已流传至今。现存方剂阳和汤、小金丹、犀黄丸等均由醒消丸化裁而成[1]。

1.2 恶性肿瘤的病理机制与中医疮疡癌肿的病变过程相似疮疡与恶性肿瘤具有相似的临床表现和演变规律。宋代东轩居士所撰的《卫济宝书·痈疽五发篇》中，有“一曰癌，二曰瘰，三曰疽，四曰痼，五曰痈”等记载，该书将癌症归属于外科痈疽即疮疡。此后，明代陈实功的《外科正宗》、清代高秉钧的《疡科心得集》等对癌症均有详细论述[2]。临床表现方面，中医古籍中记载癌症患者所具有的疮疡、溃烂、渗血、流水等正与现代恶性肿瘤患者的组织坏死脱落所致的溃烂、胸腹水等相似。……