康煜炜， 鲁海， 胡赫其， 王媛卓， 张春红

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津300193；2.天津中医药大学，天津301617；3.深圳市宝安纯中医治疗医院，广东深圳518100；4.国家中医针灸临床医学研究中心，天津300381）

中风是一种因脑血管突然破裂或阻塞而导致的急性脑血管疾病，具有高发病、高死亡及高致残率的特点[1]。由于中枢神经系统功能整合异常及皮层下运动传导通路受损，大部分患者都会出现不同程度的运动功能障碍，严重影响患者的身心健康。针刺作为中医学中重要的组成部分，被广泛地应用于中风偏瘫的临床治疗当中，能够有效地改善中风患者的运动功能障碍（Ⅰ级推荐，A级证据）[2]。关于针刺改善患者运动功能的作用机制一直是现代针刺研究的热点。近年来，关于针刺治疗中风偏瘫的功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）的研究方兴未艾。相关研究以针刺作为主要的治疗手段，中风后偏瘫/运动功能障碍作为研究载体，利用fMRI神经影像技术，从宏观角度探讨了针刺在中风后运动康复中的神经关联机制，以期探明针刺效应的中枢作用靶标。基于上述针刺神经影像学的研究思路及针刺治疗中风病的临床良好疗效[3]，以下从针刺不同选穴角度整理分析相关文献，以期发现单穴/组穴效应下针刺的中枢效应差异，优化针刺治疗中风偏瘫的临床与科研取穴方案。

1 单穴

因针刺单一腧穴取穴操作简单、观察方便，能够直接观察单个穴位与脑区或脑网络的激活情况，故目前对于针刺改善中风后运动功能障碍，多集中在阳陵泉、外关、足三里等单一穴位的选取上。……