王婷婷，冯小军，周云

(安徽医科大学第二附属医院康复医学科，安徽合肥 230601)

脊髓损伤是由外伤、疾病等多种内外因素导致的脊髓某一或多个节段受损，引起损伤节段以下的运动感觉功能障碍、膀胱功能障碍等病变，严重影响患者的生活质量[1]。目前全球脊髓损伤的发病率约为10.4/100万-83/100万, 每年新增大约50万患者[2]。促进脊髓损伤患者功能恢复，提高患者日常生活能力，是医学工作者努力的方向之一。经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种无创、无痛、较为安全的治疗方式，且没有药物的副作用及依赖性，有望成为脊髓损伤康复治疗方面新的重要措施之一。本文主要针对TMS用于脊髓损伤康复的相关研究进行综述，以期能够对脊髓损伤康复治疗提供新的思路。

1 TMS技术发展概要

TMS是由Barker AT教授等人于1985年首先创立的一种刺激大脑皮质的方法，即基于Faraday提出的电磁原理，在头颅附近放置一导电线圈，使快速变化的电流在数毫秒内通过线圈，产生可以穿透头皮及头骨的变化磁场，而这一不断变化场强的磁场可以使线圈下方的局部大脑皮质(面积约3 cm2，深度约2 cm)产生持续数百微秒的电流，并激活相应区域皮质及皮质下神经元轴突[3]。最初，其作为一种研究工具，用于脑功能和各种神经精神疾病的生理研究，通过电磁场作用于生物体时产生的生物效应，引起组织中生物电流传导，非侵入地影响大脑细胞活动，从而影响神经活性及神经功能。1992年，美国公司在TMS技术基础上发展出……