★ 韩严 杨宗保（.湖南中医药大学针灸推拿学院 长沙 4008；.厦门大学医学院中医系 福建 厦门 36005）

厌食症是由于诸多原因导致进食减少，不思饮食甚至出现拒食食物行为的一组病症。其发病率高，病因多样，是儿科门诊常见病、多发病。西医临床多采用健脾消食、开胃导积之法，常用药物如酵母片、健胃消食片等，虽取得一定疗效，但易反复发作。中医学并无厌食症相关记载，根据其临床表现属于“积滞”范畴。中医学认为脾主运化水谷，胃主收纳腐熟。脾胃功能相互协调配合才能保证机体正常摄食。在中医门诊中多数医师仅采用小儿推拿或者中药治疗，或有疗效或疗效不佳。笔者师承杨宗保副教授采用小儿推拿联合健脾丸加减治愈儿童厌食症1例，现报道如下。

陈某，男，5岁。就诊日期：2019年5月10日。主诉：纳差，食欲不佳5天。患者五天前因天气炎热而饮三罐冷牛奶，遂即出现腹泻5次，伴有食欲减退，不思饮食，遂到厦门市妇幼保健院儿科门诊，行血常规检查，诊断为急性胃肠炎，遂给予抗生素、酵母片等药物，连续服药两天后腹泻好转，但食欲仍较差，每日仅吃少许稀粥，遂来我科就诊。现症见：面色萎黄、纳差、餐后易饱、不思饮食、腹胀、夜卧不宁、舌质淡，苔白腻，脉沉濡缓。西医诊断为功能性消化不良，中医诊断为厌食症，辨证为脾胃虚弱。治疗原则：醒脾开胃。治疗方法：健脾丸加减、中药外敷和小儿推拿。药物应用：（1）健脾丸加减：陈皮6 g，党参10 g，干姜3 g，白术6 g，茯苓10 g，甘草3 g，山楂10 g，炒麦芽10 g，神曲5 g，炒谷芽10 g，莱菔子5 g，鸡内金5 g，山药5 g，枳实6 g，砂仁3 g，肉豆蔻3 g。……