★ 诸猜猜 伍静 毛坤洪 何凌 张小萍（.江西中医药大学 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

溃疡性结肠炎（UC）是结肠、直肠反复发作的慢性非特异性炎性疾病［1］，其发病率日益剧增。发病机理尚未明确，可能与免疫、微生物感染、遗传、饮食与环境等因素相关［2-3］。临床症状以腹泻、里急后重、脓液血便等为主。UC归属于中医“肠澼”“泄泻”“腹痛”等疾病范畴。

张小萍教授为全国名老中医，博士生导师，临证数十载，对治疗消化系统疾病有着独特的见解［4］。张教授从脏腑角度阐述了UC的发生发展过程，分脏论治对临床治疗UC有极大的意义，现将跟师所得整理如下，以飨同道。

1 从脾胃论治UC

UC的发生以脾胃虚弱为内因，《脾胃论》云：“内伤脾胃，百病由生。”脾胃同居中焦，脾运胃纳，脾升胃降，为后天之本，源源不断的为人体提供营养物质，若六淫邪气侵袭或脾胃本虚，则脾胃纳运功能失常从而导致水谷运化失司，升清降浊功能紊乱，湿浊不化，下注肠间，从而引发此病。《景岳全书·痢疾》言：“凡里急后重者，病在广肠最下处，而其病本则不在广肠而在脾胃。”西医学认为UC的发生与免疫、感染等有密切的联系，肠道菌群的失调是直接诱因，而这恰与中医脾胃燥湿理论相合［5］。如《四圣心源》载：“太阴性湿，阳明性燥……湿胜其燥，则饮少食减，溺涩而便滑，燥胜其湿，则疾饥而善渴，水利而坚。”可知燥湿失衡最终将影响二便情况。张教授认为疾病初期以脾气虚为主，湿热积滞为标，常见大便稀溏，夹有黏液（脓血），腹胀，纳差，舌淡红，舌体胖大或有齿印，苔薄黄，脉细弱或濡缓。