赵亚洲，高航，刘春莹

(1.陕西中医药大学,陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 712000)

频复发型肾病综合征(Frequently Recurrent Nephrotic Syndrome，FRNS)是指发病过程中半年内复发≥2次，或1年内复发≥3次的原发性肾病综合征(Nephrotic Syndrome，NS)[1]。据我国儿童NS的调查数据显示，有 80%～90% 的患儿存在复发，其中 25%～43%为频复发或激素依赖[2]。FRNS治疗上颇为棘手，属难治性肾病综合征。首先，因此病好发于小儿，反复发作会引起尿蛋白的丢失，免疫球蛋白也随之丢失，加之反复激素加量或足量激素致使患儿免疫力极低，易引发感染，感染又可诱发疾病发作，导致恶性循环，使疾病更加难治；其次，大量激素易对抗生长激素，影响患儿生长发育，加之患儿正值学龄期，也会影响学业；再者，更长时间、更大剂量应用外源性激素会产生各种副作用，对患儿的身心健康造成很大的影响，甚至导致类固醇性白内障、类固醇性糖尿病等严重并发症，使患儿及其家庭身心俱疲，甚至对应用激素产生抵触心理。所以如何减轻激素副作用，减少复发频率就成为很多肾脏内科医师努力探寻的目标。

刘春莹主任医师是陕西省名中医，陕西中医药大学十大名医，硕士研究生导师，从事肾脏病临床、科研、教学30余年，采用中西医结合治疗FRNS，使患儿的复发频率明显降低，长期预后良好。兹介绍如下。

1 西医治疗

FRNS多为激素敏感型，治疗仍应以激素为主，加用免疫抑制剂可使病情得到长期控制[3]。激素的使用强调“七字原则”：早期、足量、长疗程。在治疗过程中，要根据患儿的具体情况灵活应用，对于因激素治疗疗程不规范(减量过快、疗程过短等)引起的频复发要改变治疗疗程，此类患儿一般激素治疗至少在1年以上；……