卢素芬

（长沙医学院外国语学院 湖南·长沙 410219）

0 引言

新冠肺炎疫情期间，广大医护人员白衣执甲，逆行出征，英勇无畏投入防控一线，谱写了一首首可歌可泣的感人篇章。然而，稳步推进医改过程中，医患关系仍较为紧张，医患矛盾仍比较突出，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每家医疗机构生医疗纠纷的数量在每年40起左右；2014年以来，我国连续发生多起恶性伤医暴力事件，曾被誉为“白衣天使”的医护人员成为当下的高危职业之一，更凸显了德育对医学生培养的重要性。

1 相关研究背景

1.1 医学人文教育

医学人文教育旨在通过人文知识教化与道德熏陶，培养医学人文素养和人文精神，塑造正确价值观、医学伦理观，锤炼尊重生命、守护生命的职业精神和道德情操。专业技能与人文素养并重才能打造医术精湛、医德高尚的医生队伍。

目前医学教育过于强调基础医学与临床技术教育，忽略人文教育。当前我国医学院校人文社会科学课程的学时占总学时比例较低，最高9.3%，最低4.6%，平均7.45%，而美德则高达20-25%，英法日为10%-25%。

表1：某高校医学专业人文课程设置情况

422学时的人文课程中，仅开设《医学伦理学》、《人际交往与医患沟通》、《医学心理学》，各16课时，在专业选修课仅《环境保护与人类健康》与《健康教育与健康促进学》，各16课时。临床医学专业人文课程所占比例过小，课时设置不足。

1.2 智慧课堂教学

美国布朗大学的WarrenSimmons教授明确提出“智慧课堂”的概念，从智慧、教育和系统三个方面指出智慧教育应充分重视教育的服务功能，并具有灵活、高效以及自适应的特点。教学手段智能化、教学模式智慧化是智慧课堂的两大主要特征：硬件设施如智能手机等移动终端需在流畅的网络通信覆盖环境下正常使用；视频课件、教学应用、教学软件等全球优质教育资源将通过便利的途径实现无缝整合与即时共享。

2 医学人文教育融入大学英语智慧课堂教学的构建途径

医学人文教育融入大学英语智慧课堂的关键环节是确定教学目标、制定教学策略和规范教学评价。

融入医学人文教育的大学英语智慧课堂的教学目标应培养学生的信息技术素养和促进学生的智慧生成与培养学生的人文素养并重，融入医学人文教育的大学英语智慧课堂教学应从知识目标、能力目标、思政目标等三个方面加以明确。通过智慧课堂的差异化教学、主动性探索、小组间协作、个性化学习，医学人文教育能通过多种途径融入其中。通过大数据分析，教师根据整体课程参与表现提供个性化教学评价，不仅包括对学业成绩的客观评估，还能对学生的学习状态、情感、态度和价值观发展方面做出一定的实时评价。

3 医学人文教育融入大学英语智慧课堂教学实践

疫情期间腾讯课堂、钉钉、学习通等云课堂充分实现了跨跃时空的多元终端学习需求。

定义来压时支架平均偏阻力p1=p+κ1σ，κ1为均方差系数，此处取值为1，代入数值计算得：p1=15 740 kN；定义来压时支架平均上阻力p2=p+κ2σ，κ2为均方差系数，此处取值3.3(通过位态方程式(5)，按顶板控制效果为“好”时，反算得到κ2)，代入数值计算得：p2=20 673 kN。

3.1 研究对象与研究方法

本研究以某高校2019级临床专业1班和2班学生各52名和50名为研究对象，进行了三周的教学实验。两班学生英语成绩与综合能力无显著差异，均采用线上线下混合式教学，1班为控制组，2班为实验组。

本实验采用课堂观察、问卷调查、半结构式访谈法对比研究融入医学人文教育的大学英语智慧课堂教学效果，涵盖四个板块内容：内容资源、动机态度、路径活动、教学与反馈，各设5个问题，采用了Liker五分量表法（非常不同意1、不同意2、不确定3、同意4、非常同意5）。半结构式访谈由第三方教师提前编写好访谈提纲，随机抽取实验组和控制组学生各5人访谈。

3.2 教学路径设计

3.2.1 课前导入阶段

正式上课前实验组教师在超星学习通平台设计好网络问卷和初步测评了解学情，再结合语言技能与思政培养目标，差异推送学习资源与任务。

语言知识点的学习、听说读写技能的训练、异国他邦文化素养以及发散性思维品质的培养，将医学人文素养的培养目标在教学环节落实。以“新目标大学英语系列教材”《综合教程3》的Medical Wonders单元的Changing Faces为例，教师在学习通平台推送了基本词汇、医疗美容、VOA健康报导等内容，学生结合已学医学知识学习；学生随机分成若干展示小组，小组长组织组员选择话题，如The plastic surgery in Occidental countries、The moral and ethical problems related to the plastic surgery、The laws and regulations on the plastic surgery、The cases of the failures of the plastic surgery等，提前准备展示。

3.2.2 课堂教学阶段

实验组教师充分发挥教学智慧，运用现代信息技术和丰富教学资源，吸引学生参与课堂教学并主动探究医学主题，组织和指导学生开展线上的小组讨论和团队协作展示，在思维碰撞中交流沟通，互相提升。在教学过程中，教师利用在线网络和移动终端对学生进行持续、动态、不间断的形成性评价。团队协作学习过程中教师鼓励组员间交流与合作，共同完成课前、课中和课后学习任务，达成学习目标。

3.2.3 课后评价阶段

智慧教学系统中设有学习记录、评价和反馈等模块，教师在移动终端上传英语阅读理解检测试题，系统自动改卷，并统计分析各个题目的得分情况，对后续课程的教学目标与教学过程提供有益的参考。大数据分析的智慧教学评价提供个性化动态反馈，推送个性化作业，进行针对性的辅导并进行反思与总结。

图1：融入医学人文教育的大学英语智慧教学路径设计

3.3 研究结果

3.3.1 课堂观察分析

主题课文以日本女孩Saeko接受整形手术，论述在亚洲地区整容业界的新变化，同时揭露了非法整容业的危害伤害。实验组课堂观察将重点放在课堂小组实践活动，宏观观察活动实践是否提高了语言运用能力并有效凸显医学人文知识。实验组课堂上学习小组根据题资料探讨了整容手术的方方面面，并结合生活感悟和阅读体验，理解对有医学整容手术追求的心理诉求，意识到医学整容技术的有限性，同时能提高对外在美的追求途径的合理性。课堂观察中可见医学生的需要关注并权衡病患需求，医生对生命的尊重反映出最基本的医学从业素质，而对他人的关注与关怀则是为人的基本准则。挖掘教材文章中以人为本、关爱生命、科学执业的医学人文素材有助于医学生医学人文素质的养成。

3.3.2 问卷调查数据与分析

实验进入第8个学时，课题组分别对实验组和控制组学生进行了线上问卷调查，102名学生全部参与调查，利用SPSS21.0软件对两组数据进行定量数据分析，控制组在调查问卷各维度的平均数和标准差值均较低。差值最小的是内容与资源（1.17）；最大的是路径与活动板块（9.47）。医学生更认可进行了医学人文教育设计的教学，总体评价高出了17.19个百分点，尤其对路径与活动以及态度和动机给予充分肯定和较高评价。

3.3.3 半结构式访谈分析

两组学生对课前教学预置阶段的学习成效都给予了较高评价，实验组评价略高于控制组。在对课堂组织环节的认识和评价上，控制组学生未做出差异性言语评价；实验组对以整容想换话题互动的课堂组织效果给予肯定，集中性参与使其课堂主体地位得到了巩固，小组活动锻炼了英语语言运用能力、专业思考辨析能力、团队协作能力，开放性问题刺激学生思考和互动，这对医学职业道德和人文关怀大有裨益。 实验组学生认为通过课后拓展性阅读与跟帖讨论，能集思广益，对医学领域的整容话题有更全面的认识，对英语语言知识的应用更得心应手，更能激发学生英语语言和文化学习兴趣以及医学专业潜能，并对专业学习保持持续兴趣与积极探索。

4 结语

将医学人文素养教育融入医学院校大学英语智慧课堂，在提高大学生英语应用能力的同时，通过润物细无声的方式来提高医学生的医学人文素养，以期更好服务于我国医疗事业与人民健康事业。