王小红

【摘要】目的：分析血常规检验鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血的临床效果。方法：从我院2018年1月至2020年1月收治的贫血患者中，分别截取地中海贫血患者42例作为观察1组、缺铁性贫血患者42例作为观察2组。同时，选取同期于我院进行体检的健康人42名作为对照组。对三组进行血常规检验，并对其血红细胞相关指标进行测定和记录。结果：观察1组、观察2组、对照组三者在进行血红细胞相关指标检测后，可以看出其分别具有不同的差异，P<0.05。结论：在对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行血常规检测后，可以根据红细胞计数、血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度四项指标，来加以鉴别，诊断准确率较高，可以为后续治疗提供参考。

【关键词】血常规检验;鉴别诊断;缺铁性贫血;地中海贫血

中图分类号：R556

引言：

虽然当前整体的生活水平逐渐优化，人们营养摄入较为充足。但由于个体的饮食习惯、遗传等因素，还是会发生贫血。所谓贫血是指人体外周血红细胞水平异于正常范围。在临床统计中发现，6岁以上居民的发病率约为9.7%，以孕妇和儿童的发生较为普遍[1]。贫血所引起的症状相对多样化，且缺乏典型性，很容易对患者的造成多重影响。因此，临床必须要及时进行确诊和治疗。但具体的贫血类型诱发因素会存在差异，鉴别诊断成为临床关注的重点。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年1月至2020年1月收治的贫血患者中，分别截取地中海贫血患者42例作为观察1组、缺铁性贫血患者42例作为观察2组。同时，选取同期于我院进行体检的健康人42名作为对照组。

在观察1组中，男女患者各有23例、19例，年龄最大的65岁，最小的18岁，平均年龄（39.42±3.42）岁;

在观察1组中，男女患者各有22例、20例，年龄最大的67岁，最小的18岁，平均年龄（39.48±3.52）岁;

在对照组中，男女患者各有24例、18例，年龄最大的65岁，最小的18岁，平均年龄（39.17±3.62）岁。

在进行研究之前，对患者采取血象、铁代谢等临床综合检查，明确诊断[2];且患者经过《血液病诊断及疗效标准》中的相关诊断，无其他类型的贫血[3];在参与调研之前，未服用影响血常规指标的药物;本次研究经过我院伦理委员会批准，取得了研究对象的许可。

在对三组研究对象的一般资料进行比较后，P>0.05，可比。

1.2方法

在确定对研究对象进行血常规检查后，于清晨采集其空腹静脉血3～5mL作为研究样本，根据实验室的流程，来将其放置于抗凝采血管之中，然后即可送到实验室，并予以全自动血细胞分析仪来进行检测。在整个过程中，要严格遵守仪器的使用说明和实验室相关操作流程、制度来进行操作。

1.3 评价指标

观察三组研究对象血细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量几项。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察1组、观察2组、对照组三者在进行血红细胞相关指标检测后，可以看出其分别具有不同的差异，P<0.05。详见下表。

3.讨论

贫血的临床症状缺乏典型性，且诱发原因多元化。不同诱因的贫血对治疗要求也存在不同。在临床上，地中海贫血与缺铁性贫血较为常见[4]。前者又叫珠蛋白生成障碍性贫血，多属于遗传性溶血性贫血;后者则是因为个体在日常营养摄入中，存在明显的铁元素缺失所致[5]。在研究结果中，可以看出地中海贫血的红细胞计数、红细胞体积分布宽度、平均血红蛋白浓度相较于正常人更高，而血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量三项相较于正常人更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。缺铁性贫血的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量均低于正常人，仅仅是红细胞体积分布宽度高于正常人，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，在鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血时，可根据各项指标与正常范围的高低来进行区别。

综上所述，在对缺铁性贫血和地中海贫血患者进行血常规检测后，可以根据红细胞计数、血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度四项指标，来加以鉴别，诊断准确率较高，可以为后续治疗提供参考。

参考文献：

[1]孔满.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2020，12（20）：47.

[2]徐津津.地中海贫血和缺铁性贫血早期诊断中应用血常规检查的效果及鉴别准确性分析[J].名医，2020（13）：66-67.

[3]徐珍妹.血常规检验鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的效果分析[J].中外醫学研究，2020，18（22）：79-81.

[4]郑婷婷.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值评估[J].心理月刊，2020，15（10）：220.

[5]杨丽.血常规检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断与鉴别价值[J].幸福家庭，2020（08）：124.

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