卢志贤 杜利利 李冰玉

【摘要】目的：分析品管圈在降低肾移植术后出院患者免疫抑制剂的漏服率中的应用及效果。方法：选择我院自2019年1月至2019年12月收治的60例行肾移植术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组30例，出院后，对照组采用常规模式行随访护理干预，研究组采用品管圈模式行随访护理干预，对比两组患者出院后的自我管理效能评分、免疫抑制剂漏服率及对护理工作的满意率。结果：研究组患者出院后的自我管理效能评分、对护理工作的满意率均显著高于对照组，研究组患者免疫抑制劑漏服率显著低于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈在降低肾移植术后出院患者免疫抑制剂的漏服率中的应用效果显著，值得推广。

【关键词】品管圈;肾移植术;免疫抑制剂;漏服率

中图分类号：R473.6

肾移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂对机体的免疫反应进行抑制，基于此，就需要临床在患者出院后仍给其提供有效的随访护理干预，以提高其自我管理效能和对免疫抑制剂用药知识的认识，才能促进其获得良好的预后[1]。品管圈是一种以全面提升管理质量为主要目标的新型管理模式，本文主要探究了其在降低肾移植术后出院患者免疫抑制剂的漏服率中的应用及效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2019年1月至2019年12月收治的60例行肾移植术治疗的患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合免疫抑制剂治疗适应症，（2）患者均自愿加入本研究且依从性良好;排除标准：（1）存在免疫抑制剂过敏史者，（2）中途退出本研究者。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组30例，对照组男女患者比例为18：12，患者年龄分布：34-75岁，平均年龄（58.19±2.26）岁;研究组男女患者比例为19：11，患者年龄分布：36-74岁，平均年龄（58.22±2.23）岁，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规模式行随访护理干预，主要在患者出院时，对其宣讲免疫抑制剂治疗的作用机理及重要性，以促进其在院外仍能遵医嘱规范服药，出院后，定期对其进行电话和上门随访，了解其服药情况。研究组采用品管圈模式行随访护理干预，成立品管圈管理小组，小组分析引发患者术后漏服免疫抑制剂的原因主要有以下几点：患者对免疫抑制剂治疗的作用机理及重要性认识不足;免疫抑制剂药费较为昂贵。针对上述原因，提供了如下护理：（1）健康宣教，出院时，护理人员采用口头宣教、发放知识宣传手册等多种方式对其宣讲免疫抑制剂相关的健康知识，出院后，定期采用微信、QQ等传输药物相关的健康知识等。（2）社会支持护理，针对家庭经济困难的患者，发动医院医护人员及社会爱心人士为其募捐，以减轻其家庭经济压力。

1.3观察指标

对比两组患者出院后的自我管理效能评分（采用一般自我效能感量表GSES进行评估，总分40分，评分越高表示自我管理效能越高）、免疫抑制剂漏服率及对护理工作的满意率，采用自制满意度问卷调查评估，分为十分满意、满意和不满意，满意率=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者出院后的自我管理效能评分对比

研究组患者出院后的自我管理效能评分（59.19±3.08）分显著高于对照组（59.19±3.08）分，组间具有统计学意义（t=8.146，P<0.05）。

2.2两组患者免疫抑制剂漏服率及对护理工作的满意率对比

研究组患者免疫抑制剂漏服率显著低于对照组，研究组患者对护理工作的满意率显著高于对照组。组间具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

本研究中，对两组行肾移植术治疗的患者分别采用常规模式及品管圈模式行随访护理干预，结果显示，研究组患者出院后的自我管理效能评分、对护理工作的满意率均显著高于对照组，研究组患者免疫抑制剂漏服率显著低于对照组，说明品管圈模式干预效果确切。

综上所述，品管圈在降低肾移植术后出院患者免疫抑制剂的漏服率中的应用效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]汪利琼.品管圈在降低肾移植术后出院患者免疫抑制剂的漏服率中的应用及效果评价[J].国际感染病学（电子版），2019，8（02）：63.

[2]段亚哲，李烟花，陆小英.延续护理在肾移植术后出院患者自我管理中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（21）：2995-2998.

郑州市第七人民医院肾移植肾内科  河南  郑州  450000