一起由产气荚膜梭菌和肠聚集性大肠埃希菌共感染导致的聚集性腹泻事件病原学分析
2021-03-24张巍巍马红梅冯宝立张茂俊王丽丽
张 爽,张巍巍,李 颖,马红梅,冯宝立,张茂俊,陈 倩,王丽丽
产气荚膜梭菌(Clostridiumperfringens,C.perfringene)是一种条件致病菌,能引起人类气性坏疽和食物中毒等疾病。该菌可产生至少16种毒力因子,包括α-ν 12种毒素、肠毒素、溶血素和神经氨酸酶[1],其中肠毒素(CPE)和β2肠毒素与胃肠道疾病密切相关[2-3]。肠聚集性大肠埃希菌(EnteroaggregativeEscherichiacoli,EAEC)是5种致泻性大肠埃希菌中的一种,曾在世界各发达和发展中国家引起散发或暴发流行[4-7],易感染营养不良儿童和免疫力低下的人群[8]。EAEC在本地区散发病例中广泛流行[9]。
本研究对2018年北京市一起腹泻暴发事件中分离到的C.perfringens和EAEC进行病原特征分析,为此类混合感染暴发事件的实验室应对提供经验。
1 材料与方法
1.1材 料
1.1.1样本采集与流行病学调查 2018年5月7日北京市某医院肠道门诊接诊9例以腹痛、腹泻为主要症状,有共同就餐史的学生患者。所有病例均来自一个学生团,该团共15人,其中学生14人,生活老师1人,共有9名学生发病。该团成员均于5月6日晚18点在新疆乌鲁木齐就餐,晚20点乘飞机至北京。首发病例发病时间为5月7日早3点,末例病例发病时间为早8点,流行曲线为单峰曲线,呈点源传播特征。我们采集全部9名病例粪便样本送至疾病预防控制中心实验室检测。
1.1.2试剂与仪器 麦康凯琼脂(MAC)、胰胨亚硫酸盐环丝氨酸琼脂(TSC)、哥伦比亚血琼脂(北京陆桥);细菌 DNA 提取试剂盒(德国Qiagen);细菌、病毒实时荧光 PCR 检测试剂盒(北京卓成惠生及青岛中创);普通PCR反应液体系液(日本TaKaRa);限制性内切酶XbaI、SmaI(美国NEB);革兰阴性需氧菌药敏检测板(上海星佰);……
