庄 静 朱宗玲

(江苏省南京市浦口区中医院肺病科，江苏 南京 211800)

按照组织病理学分类，肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类，其中NSCLC又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌及其他少见类型癌。全球癌症统计数据显示，肺癌仍然是发病率和死亡率最高的癌种，其中NSCLC占80%～85%[1]。我国癌症中心发布的最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告显示[2]，2020年中国新增肺癌患者81.56万，在中国所有新增癌症病例中占17.9%，是新增病例最多的癌症。随着高通量测序等技术的广泛开展，晚期肺癌的治疗也取得了重大突破。自2000年以来，全世界肺癌患者的生存情况都有了明显的改善，中国肺癌生存率的提高甚至超过了10%[3]。中药具有抑制肿瘤增殖，诱导肿瘤细胞凋亡、分化，抑制肿瘤新生血管及逆转多重耐药，减轻毒副反应等作用，在晚期肺癌的综合治疗中具有重要地位[4]。2017年1月—2018年10月，我们采用益气化痰祛瘀方联合盐酸埃克替尼片治疗晚期肺腺癌气虚痰瘀证患者30例，并与盐酸埃克替尼片治疗30例对照，观察对患者中医证候、生活质量及血清肿瘤标志物水平的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 西医诊断标准 参照《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》[5]。①临床表现：早期通常无任何症状，进展后可见咳嗽、咯血、呼吸困难、发热、喘鸣、胸腔积液、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、心包积液、骨痛等表现。②影像学检查：评估肿瘤侵犯邻近器官、结构及有无远处转移情况。③病理诊断：经支气管镜、超声支气管镜、胸腔镜及肺穿刺等活检组织或手术切除后标本细胞学和(或)病理学检查证实为肺腺癌。……