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颈动脉蹼MRA影像特征及临床意义

2021-03-24王广文张文娟吴雪梅米英姿

中西医结合心脑血管病杂志 2021年4期

王广文,张文娟,吴雪梅,米英姿

缺血性脑卒中是世界范围内死亡的主要原因之一,缺血性脑卒中伴有大动脉闭塞病因未明确,约20%的缺血性脑卒中病人无明确的潜在原因,并可能暴露于复发风险中。多项研究认为,颈动脉蹼与复发性缺血性脑卒中相关[1-4],颈动脉蹼在隐源性脑卒中人群中患病率为21.2%[5]。目前国内关于颈动脉蹼研究报道较少,本研究总结颈动脉蹼影像学特征及临床特点,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析太原钢铁(集团)公司总医院尖草坪院区与迎新街院区2018年8月—2020年5月颈动脉蹼病人6例临床资料和磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)资料。颈动脉蹼颈动脉MRA影像特点[6]:横轴位示局部动脉管腔内线样影;矢状位示薄层腔内突出物。

1.2 研究方法 收集并总结颈动脉蹼病人临床资料(包括病人年龄、性别、现病史、既往史等)和影像学资料(包括颈动脉MRA显示蹼结构分布、部位等)。

1.3 检查方法 所有病人均行颈部MRA检查。采用 GE SIGNA Pioneer 3.0 T 超导型核磁扫描仪,21通道头颈相控阵表面线圈。扫描序列包括:轴位 3D-TOF,TR/TE=18/2.7 ms,FOV 22 cm,层厚/间距为1.4 mm/0 mm,矩阵416×224,采集1次,并行采集加速因子2.0;高分辨MRI包括冠状位、轴位CUBE T1和CUBE质子密度加权成像(CUBE-PD)。相应的成像参数:T1WI TR/TE=800/12.1 ms,FOV 20 cm×20 cm,激励次数为2,像素为0.8 mm×0.8 mm×0.8 mm;CUBE-PD TR/TE=1 500/12.1 ms,FOV 20 cm×20 cm,激励次数为2,像素为0.8 mm×0.8 mm×0.8 mm。首先通过3D-TOF对双侧颈动脉扫描定位,之后采用高分辨MRI扫描获得图像,进行多平面重建。

2 结 果

2.1 入选的6例颈动脉蹼病人临床资料(见表1)

表1 入选的6例颈动脉蹼病人临床资料

2.2 就诊原因 短暂性脑缺血发作2例,晕厥待查1例,诊断为非症状性颈动脉蹼;……

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