李浩，朱阳泉，苗琦

（镇江市中心血站检验科，江苏 镇江212004）

经血传播是人类免疫缺陷病毒传播的主要途径之一，对无偿献血者血样进行ELISA和NAT检测能有效防止HIV感染。为保障血液安全，本站在对HIV感染标志物采用2次ELISA检测的基础上，自2014年10月起尝试增加1次NAT检测，并从2015年1月1日起对所有标本进行2次ELISA检测和1次NAT检测。现将近四年来113241份献血者标本检测情况进行回顾性分析，报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 2015年1月-2018年12月镇江市无偿献血者标本113241份。

1.2 仪器与试剂 Microlab Star全自动加样仪、FAME24/20全自动酶免分析仪（瑞士HAMILTON公司），核酸扩增仪ABI7500（美国应用生物系统公司）。抗HIV1+2和P24抗原联合检测试剂（英科厦门新创），抗HIV1+2检测试剂（珠海丽珠），所有试剂批批检合格，均在有效期内，严格按照试剂说明书操作。NAT检测试剂（上海科华生物），室内质控品由北京康彻斯坦有限公司提供。

1.3 检测方法 所有标本由不同人员、不同试剂同时进行2次ELISA检测,合格的标本进行1次NA T检测；2种试剂同时不合格的标本判定为HIV待复查并送CDC进行确证试验；1种试剂检测结果阳性的标本进行双孔复试和NAT检测,如果双孔复试阳性送CDC。所有NAT检测阳性的标本送CDC。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件进行统计学分析，各年份不合格率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。用SPSS19.0软件绘制ROC曲线。

2 结果

2015-2018年本站共检测无偿献血者标本113241份，见表1，其中人类免疫缺陷病毒反应性标本103例，确证为阳性的20例，确证为阴性的81例,不确定性2例,见表2,ELISA双反应性21例,有1例确证为阴性。在确证阴性的81例样本中，ELISA单反应性80例,其S/CO值主要集中在0.5～3之间，见图1。……