薛雷

（周口市中心医院输血科，河南 周口466000）

ABO血型是发现最早,对临床输血最有意义的血型系统。它的特征之一就是红细胞上存在血型抗原和血清中存在血型抗体。正常情况下要求正反定型一致才能确定ABO血型。正确的ABO血型鉴定是确保临床输血安全的前提条件，ABO血型不合的输血会发生严重的溶血性输血反应,危及患者的生命。在ABO血型鉴定过程中，常因年龄、亚型、某些恶性疾病、不规则抗体阳性、高效价冷凝集素、异常血浆蛋白等因素导致患者血型鉴定困难，为临床安全输血埋下隐患[1,2]。为了分析临床常见ABO血型正反定型不一致的原因并找到各自适合的输血对策,我们对科室近一年来送检的住院患者ABO血型标本进行了分类研究,报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 2017年6月-2018年10月,我科共收到住院患者血型鉴定20256例。患者年龄6月-91岁,来源于全院各个科室。同一患者多次入院重复送检的标本只计入一次。所有标本均为EDTA抗凝全血3ml。

1.2 仪器与试剂 抗A抗B、抗AB、抗H、抗A1血型定型试剂和人ABO血型反定型用红细胞试剂盒、不规则抗体筛查用红细胞和普细胞均来自上海血液生物医药有限公司。ABO、RhD血型检测卡来自于美国伯乐。伯乐IH-1000全自动血型分析仪、BASO2005-1离心机等。

1.3 血型鉴定方法 伯乐IH-1000全自动血型分析仪采用微柱凝胶法对所有送检标本进行血型鉴定。ABO血型鉴定不一致者，重新抽取标本进行盐水介质试管法复检,并参考疑难血型三步分析法[3]进行处理。判断ABO血型正反定型不一致标准：⑴正反定型结果不一致；……