王红伟，王高锋，陈言伟

（解放军第152中心医院，河南 平顶山467000）

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是临床上较为常见的疾病,相关研究显示AKI的发病率可达0.005%以上,且近年来呈现出了明显的上升趋势[1]。临床上AKI的发生发展，可以导致肾功能衰竭的发生，并增加患者的病死率和致残率[2]。

通过肾脏穿刺活检可以评估肾脏损伤的病理改变并作出精确诊断，但相关检查属于有创检查，且费用较高，难以反复进行操作。尿液学指标的检测在评估或者诊断泌尿系统疾病的过程中发挥了重要的作用，其检测较为方便、经济、短期内可反复测量。肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1 i,KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白（liver type fatty acid binding protein，L-FABP）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 （neutrophil gelatinase associated lipocalin，NGAL）在肾脏损伤的过程中异常表达[3-5]，可能是较好的急性肾损伤的检测指标，本研究通过选取2018年1月至2018年12月在我院治疗的200例患儿作为研究对象,探讨了其尿液中相关生物学指标的变化，并揭示了其诊断学价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月在我院治疗的200例患儿作为研究对象,根据最终确诊结果分为AKI组74例、非AKI组126例。

AKI组，男39例、女35例，年龄5～14岁，平均9.6±4.1岁，基础病因：过敏性紫癜33例、药物性中毒16例、肾脏疾病13例、心脏搭桥手术后12例。非AKI组，男61例、女65例，年龄5～14岁，平均9.6±4.1岁，基础病因：过敏性紫癜47例、药物性中毒34例、肾脏疾病27例、心脏搭桥手术后18例。两组患儿的年龄、性别、基础疾病差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准 ⑴患儿因各种原因入院,入院后接受肾功能检测；⑵AKI的诊断标准参考中华急诊医学的诊断标准[4]，肾功能在48h内迅速降低，血肌酐升高绝对值≥26.4 mol/L,或较基础值升高≥50%（增至1.5倍）或尿量＜0.50 ml/(kg.h)超过6h；……