邓文，胡凯，余静贵

（景德镇市第二人民医院检验科，江西 景德镇333000）

铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，其广泛分布于人体呼吸道、皮肤、肠道以及土壤、水、空气、自然界中，是当前医院内感染主要病原菌[1,2]。近年来，随着临床广谱抗菌药物、免疫抑制剂和激素的广泛应用，铜绿假单胞菌检出率不断升高，多重耐药现象日趋严重,从而引起医疗界广泛关注[3]。为加强对铜绿假单胞菌耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物,提高疗效,本文对我院2017-2018年分离出的铜绿假单胞菌的分布特点及耐药性进行回顾性分析，报告如下。

1 材料和方法

1.1 菌株来源 收集景德镇市第二人民医院2017年1月-2018年12月住院患者各类标本分离出的139株铜绿假单胞菌，剔除同病人同部位采集分离重复株，标本来源分别为痰(112株,80.58%)、分泌物(13株,9.35%)、血液(5株,3.60%)、尿液(3株,2.16%)、灌洗液（3株，2.16%）、脓液（2株，1.44%）和胆汁（1株，0.71%），标本的采集、送检、判别和细菌的分离培养严格按照《全国临床检验操作规程》[4]进行。

1.2 菌株鉴定及药敏试验 细菌鉴定采用法国生物梅里埃ATB自动细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散（K-B）法，药敏试验结果判断标准参照美国临床实验室标准化研究所2017(CLSI)M100-S27[5]标准。

1.3 质控菌株 质控菌株铜绿假单胞菌ATCC278 53来源于国家卫健委临床检验中心[6]。

1.4 统计分析 采用WHONET5.6软件进行数据分析，计数资料采用例数或百分比表示。

2 结果

2.1 菌株分布 见表1。

表1 139株铜绿假单胞菌在临床各科室分布

2.2 铜绿假单胞菌耐药率 见表2。

3 讨论

铜绿假单胞菌是引起化脓性感染的主要病原菌之一，最常引起呼吸道感染，其次是外伤感染[7,8]。……