闫彦睿，王志银，李培岭，赵东菊，范 蕊，刘 豹，石太新

(1.新乡医学院第一附属医院儿科，河南 卫辉 453100；2.新乡医学院第一附属医院检验科，河南 卫辉 453100)

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia，ITP)是一种因血小板破坏增加导致血小板计数减少的自身免疫性疾病，是儿童时期最常见的出血性疾病，临床表现主要为皮肤或黏膜出血、瘀斑或瘀点。儿童初诊ITP的病程多数呈良性、自限性，通常在诊断后12个月内自发缓解，但约20%的初诊ITP可发展为慢性ITP[1]。ITP的发病机制错综复杂，目前尚不完全明确。既往认为该病的发病机制是血小板自身抗体介导的血小板破坏，但随着研究的深入，人们发现其发病机制涉及体液免疫、细胞免疫等多方面[2]。近年来研究发现，CD4+细胞亚群中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell，Treg) 也可能参与本病的发生、发展[3]，但目前国内外研究对Treg和淋巴细胞亚群是否参与ITP的发病机制仍有争议。本研究通过分析初诊ITP患儿外周血Treg及淋巴细胞亚群的水平，旨在探讨Treg和淋巴细胞亚群在儿童ITP发病机制中的意义，为ITP的靶向治疗提供新途径。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年4月至2020年8月新乡医学院第一附属医院收治的33例初诊ITP患儿为观察对象(ITP组)，其中男19例，女14例；年龄1.5个月～13岁，中位年龄2岁10个月。纳入标准：(1)符合我国儿童ITP诊断标准[1]；(2)年龄≤14岁；(3)初诊病历资料完整；(4)近1个月内未使用丙种球蛋白、糖皮质激素等治疗，未输注血小板等血液制品。排除标准：(1)在院外已给予治疗的患儿；(2)患有其他引起继发性血小板减少的疾病，如系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等；……