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间接免疫荧光法检测IgG型抗内皮细胞抗体在川崎病诊断中的意义

2021-03-24刘丽莎,韩晶晶,殷丝雨等

安徽医药 2021年3期
关键词:儿童

川崎病(Kawasaki disease)是一种以全身血管炎为主要病变的急性自限性发热性疾病,主要累及中小动脉,尤其是冠状动脉,多发于5岁以下儿童,常见并发症为冠状动脉病变(Coronary arteries lesions,CAL),包括冠状动脉扩张(Coronary arteries dilation,CAD)或冠状动脉瘤(Coronary arteries aneurysm,CAA),后期则可发生冠状动脉狭窄或血栓,甚至发生心肌梗死。目前,川崎病已取代风湿热,成为儿童后天性心脏病的首位病因。抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibody,AECA)是存在于循环中的一组异质性自身抗体,与炎症介导的血管壁损伤相关的多种自身免疫病的发生、发展及预后转归密切相关。近年来,关于AECA在川崎病中的临床意义的研究并未得到广泛深入的开展,鉴于研究样本大小及检测方法不同,国内外文献报道对此存在较大分歧。本研究采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence analysis,IIF)检测川崎病病儿外周血中IgG型AECA(IgG-AECA)水平,以期探讨IgG-AECA在川崎病诊断中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例于2019年1—5月在南京医科大学附属儿童医院明确诊断为川崎病病儿,所有病例临床诊断符合日本川崎病委员会修订的诊断标准(2002年修订第5版)。所有病儿就诊前均未使用过免疫抑制剂或免疫调节剂,并除外先天性或遗传性疾病,其中,合并冠状动脉损伤者29例、未合并冠状动脉损伤者51例。同时选取该院同期就诊的40例因呼吸道感染发热病儿(一般发热组)和30例择期手术病儿(正常对照组)作为对照组,各组儿童性别、年龄差异无统计学意义(

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>0.05)。以上标本的收集均获得病儿近亲属知情同意,本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。……
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