脑梗死又称缺血性卒中，是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病。目前认为颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）是脑梗死发生的病理基础，其中CAS不稳定斑块的形成在脑梗死发病中起关键作用。研究发现内皮损伤、脂质代谢异常及氧化应激等与CAS发生、发展密切相关。微小RNA-34a（microRNA-34a，miR-34a）属于miR-34家族，其异常表达与内皮损伤及其功能紊乱有关，在心血管疾病发展进程中具有重要作用。而沉默信息调节因子2相关酶1（sir2-related enzyme 1，Sirt1）是miR-34a作用的靶基因之一，可通过改善血管内皮功能、调节脂质代谢及抗氧化应激等多种机制抑制CAS发生及斑块形成、发展。近年来，miR-34a、Sirt1与脑血管内皮损伤的关系已成为神经科研究热点，但两者与脑梗死病人CAS斑块稳定性关系的研究报道较少。鉴于此，本研究通过检测血清miR-34a、Sirt1水平，分析两者与老年脑梗死病人CAS斑块稳定性的关系，以期为临床治疗老年脑梗死提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年6月邯郸明仁医院收治的老年脑梗死病人170例作为脑梗死组。纳入标准：①均符合脑梗死相关诊断标准；②均为首次发病，且发病至入院时间＜72 h；③年龄≥60周岁；④临床资料详细完整。排除标准：①合并心肌梗死、冠心病等心血管疾病者；②伴有其他脑部器质性病变者；③近3个月内服用过降脂药物者；④具有精神疾病者。脑梗死组男98例，女72例；年龄（69.23±9.10）周岁，范围为60～88周岁；体质量指数（BMI）（25.48±4.50）kg/m，范围为18～30 kg/m。另选取该院同期体检健康者150例作为对照组，其中男86例，女64例；年龄（69.03±8.97）周岁，范围为60～88周岁；BMI（24.67±3.95）kg/m，范围为18～29 kg/m。两组组一般资料相比，均差异无统计学意义（

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