闭塞性细支气管炎（Bronchiolitis obliterans， BO）是一种小气道损伤所致慢性气流受限综合征，成人常见于肺移植后，儿童BO常继发于下呼吸道病毒感染。统计资料显示，BO病人3年病死率达60%以上，存活者仍伴反复性气促、喘息等，易继发严重感染，需反复住院治疗，严重威胁病人生命。目前BO缺乏特异性诊断手段，且国内相关研究起步较晚，多数医师对其认识不够，常被误诊为非典型儿童慢性阻塞性肺病，在肺已发生不可逆性纤维化表现时才引起重视，未能早期诊断、治疗是致预后不良的关键。相关研究已证实，气道上皮细胞损害是BO发病始动者，同时伴多因素刺激，大量炎症细胞活化、炎症细胞因子分泌造成细支气管上皮细胞坏死、脱落、成纤维细胞增殖及纤维化形成病理性改变。基质金属蛋白酶9（Matrix metalloproteinase，MMP-9）是明胶酶家族成员，正常情况组织表达量极少，特定条件下MMP-9表达失衡可诱发多种疾病及组织纤维化病理改变；抗菌肽37、中性粒细胞与多种呼吸系统疾病发生关系密切。本研究首次探讨儿童BO支气管肺泡灌洗液MMP-9、抗菌肽37、中性粒细胞与气道炎症程度的关系，旨在为临床诊断提供循证依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河南省儿童医院2018年1月至2019年6月BO病儿42例作为观察组，另选择该院同期支气管异物无并发感染病儿38例作为对照组。符合BO诊断标准；两组年龄、性别、体质量指数基础资料参见后述表2，经统计均衡可比（

P

＞0.05）。病儿监护人或其近亲属对病儿所受治疗知情同意，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。……