1 资料与方法

纳入标准：①恒牙列，磨牙远中关系，牙列轻中度拥挤；②无正畸治疗史；③牙周健康；④无严重骨性畸形。排除标准：①氟斑牙或牙釉质发育不全；②严重骨性畸形；③全身系统性疾病：④牙冠短小：⑤先天缺牙或存在早失牙；⑥牙体存在大面积缺损。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》，病人或近亲属对研究方案签署知情同意书。

1.2 材料和设备

自锁托槽（BioQuick Brackets，德国非凡），光固化粘接树脂（3M Unitek TransbondXT），间接粘接剂（3M Unitek SondhiRapidset），光固化灯（Kerr DemiPlus LED Light Curing System），CBCT（NewTom VG，Q．R srl，意大利）。

1.3 治疗方法

对照组采用在唇侧直接粘接自锁托槽技术，由同一名高年资正畸专科医师操作，托槽按照边缘嵴定位法粘接。临床治疗过程：清洁牙面；用37%磷酸凝胶酸蚀牙面，冲洗；用无油压缩空气干燥10 s；将牙涂布底胶；用压缩空气扩散，然后再使用Transbond Plus粘合剂将自锁托槽粘合；并用光固化灯聚合40 s。

观察组采用数字化间接转移托盘进行托槽粘接。临床治疗过程：临床制取牙列模型、用硬石膏灌模；对模型进行扫描，获取数字化模型数据；对牙齿模型进行重建，用Orapix软件进行数字化排牙，调整每颗牙齿的转矩、倾斜度，模拟矢状向、垂直向、横向的移动，用虚拟弓丝排齐整平牙列，实现个性化精准的牙齿移动。在医生确定排牙结果后，由公司生产带有自锁托槽的间接粘接双层透明压膜托盘，其中内层为1.5 mm软膜，外层为0.75 mm硬膜。口内粘接：清洁，酸蚀，干燥，涂布粘接剂并光固化15 s同对照组，在托槽底板涂布粘接剂后，分段粘接间接托盘，口内就位后轻压转移托盘，光固化40 s，将硬膜和软膜依次去除，用刮匙去除多余粘接剂。……