吴亚楠 张莉

【摘要】 有效的根管消毒是根管治疗成功的关键，而常规的机械化学清创很难完全消除根管内的感染微生物。寻找一种彻底有效的根管消毒方法至关重要。光动力疗法（PDT）是由光诱导的微生物、细胞或分子的非热失活，包括光敏剂（PSs）、光源以及氧三种组成成分，它是辅助清除根管内感染微生物的一种新型选择。

【关键词】 光动力疗法 光敏剂 根管消毒 根管治疗

[Abstract] Effective root canal disinfection is the key to successful root canal treatment， but conventional mechanochemical debridement is difficult to completely eliminate the microorganisms in the root canals. It is important to find a thorough and effective method of root canal disinfection. Photodynamic therapy （PDT） is the non-thermal inactivation of microorganisms， cells or molecules induced by light， including photosensitizer （PSs）， light source and oxygen， it is a new option to assist in the removal of microorganisms in root canals.

[Key words] Photodynamic therapy Photosensitizer Root canal disinfection Root canal treatment

First-author’s address： Binzhou Medical College， School of Stomatology， Yantai 264003， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.17.046

細菌感染是导致牙髓及根尖周组织炎症发生发展的重要因素，感染的根管内含多种菌群，这些细菌多以生物膜的形式存在，加之根管系统复杂多变，从感染的根管系统中清除复杂的微生物是一项艰巨的任务。扫描电镜已经证明和揭示了它们可以深达牙本质小管1 000 μm或更深，因此，普通的冲洗液很难达到这个深度，临床上最常用的次氯酸钠也仅能穿透牙本质小管60～150 μm[1]。为了提高根管系统的消毒水平，一些其他方法如光动力疗法（PDT）被开发了出来。PDT是一种对硬组织或软组织部位局部应用光敏化合物进行消毒或灭菌的方法，包括光敏剂（PSs）、光源和氧三个基本要素。近年来在口腔科被广泛地应用于龋病、牙髓根尖周病、牙周病、黏膜病、口腔颌面部良恶性肿瘤和口腔癌前病变等[2]。在根管治疗中虽然该方法单独使用时的消毒效果具有争议，但它已经被认为是一种有效的根管内标准抗菌辅助手段。本文主要就PDT的作用机制、根管消毒效果，以及影响消毒效果的相关因素展开综述。……