李 月

瓦房店第三医院,辽宁 大连 116300

急性脑梗死是一种发病率高、起病急、危害大、预后差的疾病，严重影响患者的生活质量。如果治疗不及时，及时成功挽救了患者生命，也很容易留下后遗症。静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效手段，阿替普酶是重组组织纤溶酶原激活剂，也是临床常用的一种溶栓药物，具有安全性高的优势。但临床研究显示[1]：在不同时间窗应用阿替普酶，临床疗效也存在差异。如何选择最佳的治疗时机成为临床研究的重点课题。本文比较了急性脑梗死患者在发病<3h、3～4.5h两个时间窗实施静脉溶栓治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1资料 纳入本次研究的86例急性脑梗死患者均为2019年3月～2020年5月期间入院治疗，且全部符合《急性脑梗死中西医结合诊断标准》[2]，经影像学检查明确确诊，家属签署知情同意书。排除最近三个月行大型外科手术、合并出血性脑卒中的患者。回顾性分析86例患者发病后到治疗时的时间间隔，并将其分为对照组和观察组，对照组患者为发病后3h内接受治疗的，实验组为发病后3.0～4.5h接受治疗的。对照组43例，其中男性患者28例、女性15例；年龄范围46～81岁，平均(57.84±3.26)岁；梗死部位：额叶19例、小脑10例、基底节脑室旁17例。实验组43例，男、女分别有30例、13例；年龄区间47～80岁，中位年龄(58.14±2.86)岁；梗死部位：小脑9例、额叶17例、基底节脑室旁20例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 本组86例急性脑梗死患者全部采用相同的治疗方案。实验组的治疗时间为发病后<3h；对照组在发病后的3.0～4.5h内接受治疗。

用药方案：静脉推注阿替普酶(德国勃林格殷格翰药业有限公司生产；国……