沈富春

云南中医药大学第二附属医院,云南 昆明 650041

宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、可逆的避孕工具，适用于需长期避孕的无禁忌症的育龄妇女，IUD放置于宫腔内，对全身的干扰较小，简便、经济，采取此种避孕工具妇女绝经后需将IUD取出。绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，内外生殖器逐渐萎缩，阴道黏膜弹性变差、增加了取IUD的难度，术中易发生IUD嵌顿、断裂、子宫穿孔等并发症，取器失败机率增加。我科运用雌三醇乳膏配伍卡前列甲酯栓用于绝经后妇女IUD取出，取得良好效果，现报告如下：

1 资料与方法 一般资料选取我院妇科门诊2018年1月至2019年12月绝经1年以上无阴道出血的带宫内节育器妇女100例，双盲法将其随机分为对照组和观察组各50例。所有患者均知情并签署手术同意书且均无生殖道炎症，无严重肝肾功能障碍，排除乳腺癌、雌激素依赖性恶性肿瘤(如子宫内膜癌)、生殖道恶性肿瘤、动脉血栓栓塞性疾病、静脉血栓栓塞症、乳腺病变等雌激素应用禁忌，无胃溃疡、哮喘、青光眼等前列腺素禁忌。50例对照组患者中,年龄44～63岁,平均(52.34±2.29)岁，节育器放置时间最短3年,最长34年,平均(21.62±0.31)，绝经最长年限11年；50例观察组患者中，年龄43-65岁，平均(52.47±2.20)，节育器放置时间最短4年,最长35年,平均(22.12±0.28)年，绝经最长年限12年。其中7例曾在其他医疗机构取IUD失败。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 门诊常规妇科检查排除阴道炎、盆腔炎及宫颈病变，B超检查确诊宫内放置有IUD，子宫内膜厚度。观察……