毛文艳

北京中医药大学房山医院麻醉科,北京 102400

随国内人口老龄化社会不断深入，骨质疏松症患病人数愈加增多，大大提升老年股骨颈骨折风险[1]。目前临床对此类骨折常采取内固定术予以治疗，旨在恢复关节功能，提高远期生活质量。然而受限于手术侵袭性特征，患者对自主神经反射敏感性下降，影响血流动力学。同时老年人代谢功能退化，对麻醉药物排出进程产生影响，增加麻醉药量控制难度，因此对麻醉方式有着更高的要求。喉罩通气全麻具操作便捷、血气指标稳定等特征，可获良好麻醉效果[2]。本院对2017.12～2020.06接治患者开展研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2017.12～2020.06为研究区段，以此区段本院接治的60例老年股骨颈骨折患者为探究对象，均性内固定术治疗。纳入标准：经诊断满足老年股骨颈骨折判别标准；符合手术指征；患者同意研究；ASA分级为I～II级患者。排除标准：肝肾功能严重病变；腰椎严重变形；气管插管禁忌证；咽部结构异常；非自愿参与研究。按照随机法分组，将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)，对照组男女数量之比17:13；年龄最大、最小80岁、62岁，均龄(71.36±4.26)岁；观察组男女数量之比19:11；年龄最大、最小80岁、62岁，均龄(71.36±4.26)岁。两组一般资料比较，如若P>0.05，则具对比价值。

1.2方法 对照组予内固定术中行腰硬联合麻醉，选取穿刺点为L3-4、L2-3，待穿刺针深入硬膜外腔后，刺进蛛网膜下腔，并于其内注射浓耐乐品度为0.5%，剂量1.5—3.0ml)，退针。经导管向硬膜外深入3cm，参考手术时经硬膜外利多卡因的注射(2.0%)。术毕，采取舒芬太尼1.5～2ug/kg，托烷司琼10mg，加生理盐水配成100ml，静脉镇痛，2ml/h。观……