姚玉芳

上海市闵行区中心医院特需妇产科，上海 201199

根据《2014产后抑郁障碍防治指南的专家共识》[1]指导研究方向，该共识指出产后抑郁障碍是特发于妇女产后阶段的抑郁症，也包括围产期抑郁及产后复发等情况。

1 引发产后抑郁障碍的危险因素

根据共识指南及临床护理经验进行总结归纳，可将引发产后抑郁障碍的危险因素大致分为心理因素、生理因素、社会因素三个方面。

1.1心理因素 心理因素主要是孕产妇因自身性格特征或受外界影响所产生的负面情绪，既是病因也是临床表现[2]。心理因素主要包括孕产妇个体性格特征和心理高敏感度两个方面，其中因孕产妇自身性格，例如过于独立自我、心理成熟度低、内向、争强好胜、固执己见等特点，而导致相处不融洽或出现误会，引起负面心理，进而发展为抑郁情绪。另一方面，孕产妇因心理敏感度高，在孕产期这个特殊阶段内因外界影响而心理承受力降低，且情绪敏感低落，在面对分娩、新生儿养护、睡眠质量差等问题时容易产生恐惧、悲伤、焦虑情绪，加剧了抑郁障碍的产生。

1.2生理因素 生理因素指孕产妇因怀孕分娩产生身体上的变化所带来的生理性情绪影响，主要包括内分泌激素水平变化和生产过程两个方面。女性分娩前后体内内分泌水平会发生剧烈变化，激素水平迅速下降容易影响机体高级脑活动，使人产生低落、沮丧等情绪，而情绪不佳对内分泌系统的调节也有负面影响，因此产生恶性循环，引发产后抑郁。……