王艳芳

吉林省前卫医院病理科,吉林 长春 130021

BC是女性群体中发病率最高的恶性肿瘤，近些年患病群体有年轻化趋向，侵袭与转移是造成治疗失败及患者死亡的主要因素。人体PD-L1也被称之为CD279，位于染色体2q37.35，由细胞外区、跨膜区与胞内区共同构成。现有研究发现[1]，PD-L1在BC淋巴细胞、单核及巨噬细胞表面广泛表达，在人类肿瘤细胞株内表达上调，这提示PD-L1和肿瘤发生、发展间存在密切相关性，程序性死亡分子1(PD-1)是PD-L1的受体。目前，关于PD-L1作为BC免疫治疗预测标志物的研究偏少，故而探究其在BC组织内的表达情况有一定现实意义，本文基于以上宗旨做出分析报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 采集2017.8～2019.8期间我院120份BC石蜡标本，基于肿瘤组织的核心区建设组织微阵列(TMA)。入选的120例患者年龄27～74岁；平均(51.8±10.9)岁；流体直径0.7～7，平均(4.8±1.52)；结合《WHO乳腺肿瘤分类》[2]内标准判断入组患者肿瘤分化程度:SBR I、II、III级分别有8、102、10例；把BC分为如下4组分子亚型：Luminnal A型15例、Luminnal B型47例、HER-2过表达型30例、TNBC型28例；TNM分期[3]：I+II期93例，III+IV期27例。

1.2方法 选用免疫组化SP法染色，用柠檬酸钠溶液诱导5μm切片TMA组织抗原修复过程，过氧化氢抑制内源性过氧化物酶表达过程，滴入事前稀释的PD-L1(E1L3N)单克隆抗体，安放在37℃温箱内1h。采用标准DAB技术完成免疫染色，苏木精溶液复染。

1.3判断标准 局部或整个细胞膜染色(≥1+)肿瘤细胞在整个肿瘤中所占比例≥1%则判断PD-L1为阳性，反之则为阴性；Ki67将20%设为截点，用于判断PD-L1表达程度的高低。

2 结 果

2.1BC的临床病理特征 出现淋巴结转移、血管侵犯者分别有50例、25例，占41.7%、20.83%。SBR分类表明， I、II、III级分别有8、102、10例，占6.7%、85.0%、8.3%。……