臧玄英

景德镇市第二人民医院,江西 景德镇 333000

急性胰腺炎是由多种病因而引起的胰酶活化，以胰腺组织水肿、坏死、出血或全身炎性反应为主要表现，发病凶险，进展快、病死率高，炎症可从胰腺累及到肠道，造成肠道积气、麻痹性肠梗阻等疾病。病情严重时可引起多器官功能障碍综合征，威胁患者生命健康。通过早期肠内营养疗法可增强患者肠道收缩功能，提高肠道免疫屏障，但单一疗法疗效不理想，联合益生菌治疗，可在短期内维持患者肠道菌群平衡，提高营养水平，起到增强疗效、提高预后的效果[1]。本次研究以重症急性胰腺炎患者90例为样本对象，评估益生菌+早期肠内营养治疗方案的临床价值，总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2018年9月至2019年8月时段内重症急性胰腺炎患者90例并予以随机分组。研究组45例患者，男女比25:20；年龄最小23岁，最大65岁，均值(55.42±7.33)岁；病程范围2-20h，均值(9.33±1.25)h。对照组45例，男女比27:18；年龄最小25岁，最大66岁，均值(55.69±7.58)岁；病程范围1.5-19h，均值(9.14±1.08)h。两组基线资料均保持一致在研究范围中(P>0.05)。

1.2方法 两组入院后均给予抑酸、抑制胰酶活性、胃肠道减压、积极抗感染、纠正水电解质及酸碱平衡、补液等对症治疗措施。对照组实施早期肠内营养支持，经鼻空肠营养管置入，于患者入院48h内给予鼻饲营养乳剂，结合患者肠道功能、耐受度调节输注量，初始为600 ml/d，逐渐调整至1200-1800 ml/d，控制滴速70-100ml/h，注意观察患者耐受反应。

对照组在上述基础上给予双歧三联杆菌活菌散，每次0.2g，每日3次，将其混入鼻饲营养乳剂中鼻饲用药，两组经持续治疗15d。