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心理干预在卵巢癌病人护理中的应用

2021-03-23李金雁

中国保健营养 2021年4期
关键词:负性卵巢癌个性化

李金雁

吉林省桦甸市人民医院,吉林 桦甸 132400

一般卵巢癌的患者会接受以手术为主的综合治疗方案,但治疗效果与多方面因素相关,比如病理分期和患者个体等,所以近年临床上非常注重护理服务,目的在于提高疗效、改善预后[1]。为了解心理干预对卵巢癌患者的护理效果,本文对2017年1月-2020年6月我院用不同护理方法干预的20例卵巢癌患者的临床资料,探讨个性化心理干预的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选2017年1月-2020年6月收治的卵巢癌患者20例为对象,随机数字表法将患者分成参照组(n=10)和研究组(n=10)。纳入标准:(1)经组织病理学检查证实病情者;(2)知晓研究内容,初次治疗,同意临床治疗方案,签署知情同意书;(3)预计生存期超过3个月;(4)认知功能正常,意识清楚。排除标准:(1)具有心肝肾等重大脏器功能障碍者;(2)因自身病情引发焦虑症、抑郁症等情况者;(3)临床资料不完善且依从性欠佳者。临床资料:参照组年龄27-56岁,平均(42.7±5.9)岁;体质量指数(BMI)21-25kg/m2,平均(23.8±0.5)kg/m2;研究组年龄25-58岁,平均(42.5±5.6)岁;BMI20-26kg/m2,平均(23.6±0.7)kg/m2.两组基线数据比较,满足可比性,P>0.05。

1.2方法 参照组:常规护理。依患者病情对其进行疾病知识讲解,关注患者的心理状态变化,及时指导患者调节心理状态,对患者进行用药指导和生活指导。

研究组:个性化心理护理。(1)心理状态评估。用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的负性情绪[2],了解患者的心理状态,根据患者的病情和性格以及其他方面情况,给患者制定科学适宜的心理护理方案。与患者及时沟通,将制定的心理护理方案告诉患者,为患者讲解每项护理方案的有效性和目的,了解患者的心理想法,适当的进行护理方案调整,获得患者的认同和信任,开始为患者实施个性化心理护理服务。(2)身心放松训练。指导患者每天进行身心放松训练,依据患者的喜好选择合适的轻音乐为其播放,引导患者想象美好的生活画面,指导患者规划未来,让患者想象未来她想做的事情、想去的地方等,加强患者战胜病魔的信心,使患者期待美好的未来生活,有积极面对病情和生活的信心。耐心的回答患者提出的问题,用鼓励安慰性语言和患者沟通,打开患者的心结,舒缓患者的负性情绪,保持患者身心状态的稳定。(3)内心想法倾诉。与患者积极的交流,引导患者主动倾诉自己的内心想法,指导不愿开口讲话的患者写日记,让患者将自己的心结与心事都写在纸上,使患者的负性情绪及时宣泄。关注患者的情绪变化,及时对患者进行正向引导,与患者交流时注意认真的倾听,适当的进行引导,帮助患者建立积极心理,持续强化患者的自我效能。(4)亲友支持。与患者的家属和关系好的有人沟通,告诉其家庭及社会支持对患者病情恢复的重要作用。指导亲友适时的鼓励和安慰患者,及时给患者正向心理反馈,帮助患者重拾信心,逐渐的引导患者回归社会。

1.3观察指标 护理前1d和出院当天用SAS与SDS量表评估患者的焦虑、抑郁评分,了解患者心理状态的变化。

2 结 果

护理前SAS与SDS评分比较,P>0.05;护理后SAS及SDS评分低于护理前,研究组SAS及SDS评分低于参照组,P<0.05。见表1:

表1 护理前后SAS及SDS评分比较分)

3 讨 论

卵巢癌的癌细胞主要源于上皮,发病无典型的临床症状,早期难以发现,大多数患者自觉症状严重于医院中就诊检查时,病情已发展到晚期,临床治疗难度大,且预后差。潘红丽[3]指出卵巢癌患者大都具有负性情绪,由于患者的病情多为突然检出和确诊,使患者非常震惊、恐惧,逐渐发展为焦虑、抑郁甚至绝望等心理。而负性情绪对患者的病情治疗、生存质量影响较大,引起的身心应激反应会较大程度的影响患者的机体免疫功能,致使患者的病情预后欠佳,故为患者提供合理的心理干预尤为重要。

本次用个性化心理干预的患者SAS及SDS评分显著降低,说明患者的焦虑、抑郁等负性情绪明显缓解或消除,心理护理服务使患者的心理状态稳定,这对患者的病情治疗与恢复具有积极作用。采用的个性化心理干预强调以患者为中心,着眼于患者的负性情绪和异常心理状态,为患者提供针对性的心理指导,护理期间尊重患者的知情权,注重良好护患关系的建立,获得患者的信任与配合,给患者进行负性情绪调节指导,通过亲友的支持护理,使患者尽早回归社会,提高治疗效果,改善预后。

综上所述,心理干预对卵巢癌患者的临床疗效与预后改善具有积极作用,护理服务要注重个性化、针对性和综合性。

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