《金匮要略》疑文考略
2021-03-23广州中医药大学广州50405包伯航刘辰鑫冯惠童
中医文献杂志 2021年1期
广州中医药大学(广州,50405) 包伯航 刘辰鑫 冯惠童 李 荣
《金匮要略》,旧称《金匮玉函要略方》(简称《金匮》),缘北宋仁宗年间翰林学士王洙于翰林院馆阁蠹简中得之。神宗熙宁年间,校正医书局高保衡等人对其进行了首次校订,自此刊行天下。然细考之,唐前诸史之中均无张仲景作《金匮玉函要略方》之记载,且以“金匮”“玉函”署名医籍之例始肇于葛洪,风靡于唐宋,及溯汉魏之间,未见有之。再训“要略”二字,乃属同义复词,意为阐述要旨之概说,故疑《金匮玉函要略方》应非仲景原作,而乃旧时医家节采仲景方论而成之辑略本。且此书得于蠹简,固非善本,脱文坏字,实难免之,虽经宋人核定广附,删节改注,亦不能尽善尽美。笔者鲁钝,斗胆对邓珍本似讹如谬之处,略陈于下。
药物剂量与炮制问题
1.防己黄芪汤
《金匮要略·卷上·痉湿暍病脉证治第二》载:“风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。防己黄芪汤方:防己(一两),甘草(半两,炒),白术(七钱半),黄芪(一两一分,去芦)。右剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。喘者,加麻黄半两;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。”
本条中有三处疑点尚需推敲:
其二,陶隐居云:“古秤唯有铢两,而无分名。今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分成一两,十六两为一斤。”[1]11汉时衡制有斤、两、铢,而无钱、分,此条中“白术七钱半”“黄芪一两一分”均与汉制相悖。……
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