慕喜喜,杨龙,袁博,李静,韩璐

在我国，约85%～90%的肝癌的发生与乙肝病毒感染有关，为乙肝相关性肝癌。目前临床上治疗早期肝癌，甚至部分中、晚期肝癌的最有效的手段仍然是根治性手术切除，随着切肝技术的提高，肝癌得到根治的病例中5年生存率大大提高，手术死亡率也明显下降[1-2]。然而肝癌术后肝内复发现成为阻碍切除术后患者长期生存的最主要因素[3-4]。如何有效控制乙肝相关性肝癌术后肝内复发成为关注的热点。研究表明[5]，乙肝相关性肝癌复发的主要原因与乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)导致的肝脏持续的慢性炎症密切相关，因此，抗病毒治疗是预防乙肝相关性肝癌复发的必要手段。茵芪肝复颗粒由伤寒论中的“茵陈蒿汤”和内外伤辩惑论中的“当归补血汤”组方加味而成，具有可以清热解毒利湿，疏肝补脾的功效[6]。研究表明，其辅助抗病毒治疗慢性乙型肝炎可有效促进肝组织修复，改善肝功能，提高抗病毒疗效[7]。在感染免疫中，TH1(Th1 cell)细胞在感染早期发挥重要抗感染免疫功能，当TH1细胞功能低下，TH2(Th2 cell)细胞功能过分亢进时，常可致感染扩散或呈慢性过程。Th1/Th2的免疫平衡状况能够反映癌症的进程[8-9]。基于此，笔者推测其可能对乙肝相关性肝癌肝内复发也具有一定的辅助治疗作用。本文探究观察了茵芪肝复颗粒联合抗病毒及肝动脉插管介入化疗对乙肝相关性肝癌术后肝内复发的预防作用及其对血清Th1/Th2相关细胞因子水平的影响。现将结果报道如下。……