吴传楠,刘世育,李振涛,张海涵,陈光侠

幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,H.pylori)是一种微需氧的革兰阴性螺旋状杆菌，是世界上最流行的病原体之一，世界上高达50%的人口感染H.pylori，在发展中国家H.pylori的感染率正在以惊人的速度上升[1]。目前《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告》、《Maastricht V共识》及《多伦多共识》等共识指南均强调H.pylori胃炎属于感染性疾病，H.pylori与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤密切相关，推荐根除H.pylori治疗[2-4]。根除治疗可缓解患者的临床症状，减少细菌的传播，预防消化性溃疡的复发，防止胃癌的发展，减少其他相关疾病的风险和负担[5]。H.pylori是胃癌的(类致癌因子，根除H.pylori应成为我国预防胃癌的重要措施[6]。但根除H.pylori受多种因素的影响，包括抗生素的耐药、用药不当、患者依从性差、胃内定植大量细菌、胃酸过高、H.pylori基因多态性等因素。随着抗菌药物的广泛使用，H.pylori耐药菌株的出现，抗生素耐药是导致H.pylori根除失败的主要因素。《京都共识》指出根除H.pylori抗生素的选择，应依据当地的抗生素药敏谱，最恰当的方案应依据患者的药敏结果。徐州做为五省通衢的城市，人口来源多样化，有必要明确本地区H.pylori耐药特点，为抗H.pylori治疗提供参考依据。

因此，我们分析了徐州医科大学附属徐州市立医院近年来行H.pylori菌株耐药检测的病例，总结徐州及周边地区H.pylori对常用6种抗生素的敏感和耐药情况，为临床医生选择敏感抗生素成功根除H.pylori提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，回顾性分析2019年3月至2021年2月在我院行胃黏膜组织标本H.pylori培养鉴定及抗生素药敏试验患者的临床资料，共321例。……